门诊上经常有患者做完肠镜后发现有结直肠息肉，并且很多医生会告知患者，部分结直肠息肉属于，听到字很多患者心里紧张得很，今天我们就来了解一下大肠息肉的前世今生。
大肠息肉定义——
大肠息肉，是指一类从肠黏膜表面突出到肠腔内的异常生长的组织，在没有确定成分（病理性质）前通称为息肉。
简单来说，息肉是由起源于黏膜的细胞生长聚集形成的一团「肉」球。
大肠息肉示意图↑镜下直肠腔内息肉→镜下结肠腔内息肉大肠息肉病因——
大肠息肉的病因比较多，主要包括家族性因素、遗传性因素、炎症因素、情绪、环境及饮食等其他因素。
大肠息肉临床分型——
1、腺瘤型息肉：包括管状、绒毛状及混合型管（状绒毛状腺瘤），此种息肉发生癌变的概率最大，尤以绒毛状为甚，被称为癌前期病变。
2、炎性息肉：包括慢性结直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎性肠道疾病所致的息肉，也称假息肉。
3、错构瘤型：幼年性息肉及色素沉着息肉综合征。
4、增生性息肉：肠息肉种最常见的一种，多分布在远侧结肠。不发生恶变。
5、幼儿性息肉：幼儿多见，外观为圆形或卵圆形，表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内，直径多数小于1厘米。此类息肉一般不发生恶变。
大肠息肉临床表现——
大肠息肉上图各种形态的大肠息肉
1、大肠息肉临床症状常表现各异，如便血，腹痛，肛门肿物脱出，大便习惯改变，便粘液等。
2、部分患者即使出现某些消化道症状，如腹胀、腹泻、便秘等，也因较轻微和不典型而被忽视。
3、而以便血、大便带血、黏液血便来就诊，常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查。
如何发现大肠息肉——
上图肠镜检查示意图发生在直肠中下段的息肉通过直肠指检即可触及，不能触及的结直肠息肉也可通过乙状结肠镜或结肠镜检查确认。
肠镜检查时取一些息肉的成分，用病理检查手段进行分析，了解息肉的性质、良恶性，即活检。（具体的肠镜检查相关科普文章参阅历史消息，前几期，我们已进行专题讲述）
提醒：凡原因不明的便血或消化道症状患者，医院行肠镜检查，特别是50岁左右的中老年人。
大肠息肉如何治疗——
1、单发性、腺瘤性、肿瘤性息肉
图１单发性息肉镜下电切示意图图２单发性息肉镜下电切实际操作图首选内镜下高频电切术，目前大多数的肠息肉均可以采用此方法进行治疗；当息肉体积较大、病理学证实有癌变等无法内镜下切除者可以选择手术切除。
2、多发性家族性肿瘤性息肉或息肉病
图3多发性家族性息肉病如因遗传因素引起的多发性的息肉病（数目多大于颗），选择手术切除相应肠段。
另外，假如患者有炎性肠病等基础病，还要同时治疗基础病。
大肠息肉的危害和预后——
危害：
1、可能引起腹泻或排便增多、便血。
2、会对病人造成吸收方面的影响。
3、肠息肉不及时治疗，还有发生癌变的可能。预后：
1、部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向，但不是所有的大肠息肉都会癌变。
2、大肠息肉发生恶性癌变的概率与息肉的形态、大小都有关系。必须对其有所警惕。
3、及时发现、及时手术切除会阻止其恶变。
大肠息肉如何防治——
1、对于有大肠息肉家族史的人群应定期检查，以便早期发现息肉并及时处理。
2、养成良好的生活方式、保持好的排便习惯。
3、饮食上，多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果，可选择容易消化的汤面、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等，以使肠道得到休息；少吃肥肉、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物；更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，不喝酒。
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