涪陵渝济新技术走进结肠息肉冷切除术,
说在开始:镜下结肠息肉冷切除术,该技术应用于结肠小息肉和微小息肉,对于病变大小在1-5mm的微小息肉用活检钳直接钳除或圈套器将其勒除;而对于病变大小在5-9mm的无蒂息肉则应用圈套器勒除。
术理过程:肠镜检查发现结肠息肉后,先对息肉进行评估,主要是评估大小与病变病理性质两方面。如评估为腺瘤或锯齿状腺瘤,具有内镜切除适应症后再使用内镜切除。通过内镜器械通道植入圈套器,伸出圈套器置于病变外周,套住病变。拉起病变用力勒除。应用内镜副送水功能冲洗创面,确认无病变残留及渗血情况。病变标本经吸引后通过内镜器械通道回收至标本回收盒。
患者案例陈某,男,52岁,因为工作的特殊性,需要时常的应酬,应酬中辛辣、油腻、喝酒......就难以避免了。
“应酬多了,胃难免会吃不消、出现不舒服感。尤其这一两年,恶心和腹胀感越发明显了,时不时按压下腹部会有种明显的疼痛感。”陈先生说道。
为了自身的身体健康,陈某决医院来检查下。在门诊问诊后,门诊医生建议陈某做一个胃镜检查。不看不知道,一看吓一跳!陈某的胃里,果然有“货”——胃息肉,不仅如此,陈某还存在慢性非萎缩性胃炎伴糜烂等问题。
(胃镜检查出的胃息肉)
(检查结果)
内窥镜室张主任在仔细查看并研究陈某的病情后,立即与陈某及家人进行沟通,根据陈某的病情目前病情较为稳定,且息肉较小,建议可以进行简单高效的新技术——冷切除术!
张滔
内窥镜室主任
毕业于武警医学院,中共党员。曾在部队工作十余年,医院进修胃肠镜及镜下治疗。
擅长消化内科常见病、多发病的诊断和治疗。熟练掌握内镜下多种消化系统疾病的诊断与治疗,包括良性和早期恶性病变的粘膜切除术、消化道息肉及其它隆起性病变的摘除、消化道出血的内镜下治疗等。
征得陈某及家人的同意后,张主任带着郑某完成了各项术前检查,在确定郑某各项身体指标达到手术标准后,完成手术!
(冷切除术中)
(冷切除术后)
比较传统肠镜息肉处理办法电切术:
目前微小及小息肉结肠息肉内镜下切除的办法主要是电切术,即是应用高频电流,对结肠息肉进行电切、电凝治疗,达到切除、毁损病变的目的。
目前主流的内镜下切除术是对于1-5mm的息肉行热活检钳电切术,对于大小为6-10mm的病变应用内镜下粘膜切除术,即先应有内镜注射针黏膜下注射生理盐水,病变抬举后用圈套器套住病变应用高频电切除。
高频电流产生的热损伤会有术中出血、穿孔及术后出血情况,而且术后患者易出现迟发性穿孔等并发症,当出现这些并发症时可能因为观察处理不及时而导致患者病情加重,需要追加手术,甚至行结肠造瘘术,严重的话,会影响患者的生活质量.....
冷切除术:
内镜下结肠息肉冷切除术同目前主流的电切除术最大的区别是冷切除,不应有高频电,故可有效避免高频电相关的电损伤、迟发性穿孔、迟发性出血等并发症。而且冷切除术简单高效,不用连接高频电设备,故可有效缩短操作时间。
另一优势是基本使用一把圈套器就完成内镜下息肉切除术,而目前主流的内镜下电切除术需要用内镜注射针、热活检钳,往往还需要钛夹夹闭创面,相比较冷切除术可有效减少医用耗材的支出、减少患者的治疗费用。
你以为你真的拖得赢疾病?术后的陈某,目前医院住院部住院恢复治疗中,“感觉挺好的,没啥不舒服,以前老是觉得自己恶心和腹胀感,现在一点都没了!还好自己早点来检查,不然忍忍拖着,不知道会拖成啥样呢!果然每年的体检真的是不能省的,尤其我们的胃、肠方面,尤其容不得马虎!”陈某激动的说道。
你以为拖拖没事,忍忍没事,不用放在心上,其实很多时候,你以为你在拖疾病,其实是疾病在拖垮你的身体!每年必要的体检不能少,尤其胃肠方面;对于身体感觉到不适,其实那是身体传递给我们的信号,及时就医,遵从医嘱,才是对我们及家人最大的负责!
医院医生介绍郑吉祥
总院长
内科主任
毕业于湖南中医药大学临床系,医院、重庆市急救中心ICU工作数年,曾于重医附二院进修呼吸及心内科。
擅长危急重症的救治;对慢性消化道疾病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、心力衰竭的治疗有较高造诣;能够熟练操作气管插管、深静脉及内科常见穿刺;对医疗质量、医疗安全及大内科的管理有较高的水平。
黄兴东
院长
从事肛肠科工作20余年
医院、医院肛肠科等进修学习,理论基础扎实,工作经验丰富,善于运用中西医结合方法,治疗肛肠科各类常见病、多发病、疗法独特。
擅长中西医结合治疗高位复杂性肛瘘、高位肛周脓肿、重度直肠脱垂、重度混合痔等肛肠疑难重症。同时能熟练开展多种肛肠微创术,如RPH痔疮套扎术,TST选择性痔上粘膜吻合术,PPH痔上粘膜环切术等。
魏文娟
内科医生
毕业于重庆医科大学,从事临床25年,有着丰富的内科理论基础和临床实践,多年来主要从事呼吸内科、心血管内科、消化内科、内儿科等工作。
擅长慢性阻塞性肺疾病、咯血、哮喘、冠心病、急慢性心衰、心律失常、高血压、脑血管病的治疗,特别是对内科方面的心脑血管疾病有独到的治疗技术和见解。
杨帮伦
中医康复科主任
毕业于重庆三峡医药高等专科学校,从事中医岗位30余年来,重医德,精医术,深受患者好评及信赖。医院、成医院进修学习,对中医、中药学具有较深的理论素质。
擅长慢性胃炎,胃溃疡,食道炎,高血脂,高血压,高血糖,便秘,慢性肾炎,结石,风湿,痤疮等的诊断与治疗。尤其对脾胃病、老年病、心肌梗塞、脑梗塞、妇科疾病、冠心病等有独到的见解及治疗经验。
医院先进诊疗设备
本院配备有电子肛门镜、奥林巴斯无痛胃肠镜、腹腔镜、氩气刀、32排64层螺旋CT、DR、大肠水疗仪、骨密度检查仪、彩超、肛周治疗仪等诊疗设备。
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