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大肠息肉病理怎么看,多久复查

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大肠息肉是什么?

大肠息肉是指向肠腔突出的赘生物,通俗讲,就是长在肠管里的肉疙瘩,包括肿瘤性肉疙瘩和非肿瘤性肉疙瘩。大肠息肉很少引起不适症状,因此不易被发现,一般在胃肠镜检查时才被发现。

内镜检查时这两种息肉并不容易区分,通常需待病理学确诊后再进一步分类。病理所讲的炎性息肉、增生性息肉多为非肿瘤性息肉,而肿瘤性息肉统称为腺瘤,腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高,约有80-95%的肠癌是它恶化演化而来。

腺瘤可分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤三种,恶性程度依次升高,即绒毛状腺瘤的癌变率最高。腺瘤性息肉可能与生活习惯、遗传、慢性炎症刺激、便秘等因素有关。

肠镜检查的优势

一般检查化验、X光、CT、磁共振等技术不容易早期发现大肠息肉,结肠镜检查是唯一可行的手段,它不但能发现很小的息肉,还能在镜下切除,具有创伤小、恢复快、费用低的优点。

任何大小的大肠息肉都有发生癌变的可能,因而所有内镜下可看见的息肉都应尽早尽快内镜下切除。

切了息肉后,要注意什么?

术后是否要卧床,是否禁食,是否流质饮食,是否需注意其他饮食习惯,或能否进行体力活动,具体需听从医师嘱咐。

术后需要注意的问题有:腹痛,发热,大便情况等。

息肉切除了,为什么医生还要叫我复查?

大肠息肉的发病原因不是很明确,手术只是去除了息肉,并未去除病因;另外,大肠镜检查时,有一定的漏诊率,所以需要定期复查肠镜及病理。

具体复查的间隔由医师决定,以下建议仅供参考:

对于以往有肠道低风险腺瘤史患者在治疗后最好在2-3年内复查肠镜,高风险腺瘤史者在治疗后1-2年内复查肠镜,如果第一次复查未见异常,以后可以延长随访时间间隔3-5年。

低风险腺瘤定义:指1次结肠镜检查发现1-2个管状腺瘤,直径10mm。

高风险腺瘤定义:指1次结肠镜检查发现3个及以上腺瘤,或其中有1个腺瘤直径在10mm或以上或高级别上皮内瘤变。

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