作为医生的我，有一朋友曾患过胆囊炎，最近体检又发现有胆囊息肉，于是问这是否有癌变趋向。在日常的医疗工作中，我碰到不少胆囊息肉患者经常问到与此同样或类似的问题。为此，我再比较系统地谈谈胆囊息肉的有关问题。
一、胆囊息肉的发病情况和分类
在当前广泛使用Ｂ型超声诊断仪和超声诊断技术不断提高的情况下，胆囊息肉是一个经常被诊断的疾病，其检出率约在４％左右，似有不断上升的趋势。它可以分为以下几种类型：
１．胆固醇性息肉：此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在１ｃｍ（公分）以内，并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上，表现为多发性息肉，息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后，有可能成为胆囊结石形成的核心；
２．炎症性息肉：可以单发或多发，体积常小于１．０ｃｍ（公分），常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石；
３．腺瘤性息肉：此种息肉可呈乳头状或非乳头状，属于真性的肿瘤，可为单发或多发，体积自０．５公分至２公分，有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症，一直被认为是潜在的恶性病变，可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死，有时可脱落至胆囊腔内，引起后上腹部疼痛、发热等症状。
二、胆囊息肉有什么症状？如何诊断？
胆囊息肉可以没有症状，有一部分患者可有右上腹或剑突下疼痛。炎性息肉或多发症性息肉，若同时伴有胆囊结石，往往症状较突出，可有以下几种临床表现：
１．腹胀、嗳气等消化不良症状；
２．腹胀、腹痛、发热、右上腹压痛等；
３．上腹部绞痛、黄疸等。
症状的轻重与息肉所在胆囊部位及有无合并胆囊结石有关。
胆囊息肉的诊断：以Ｂ型超声波检查最为准确。
三、胆息肉会癌变吗？
现在很多人体检都发现胆囊息肉，胆囊息肉该不该手术呢？会不会癌变？胆囊息肉顾名思义肯定是良性的东西，故不用太紧张，一般胆囊息肉不超过1cm，不需要手术治疗，不会癌变。超过1cm的，癌变的风险要大点，可以手术治疗。
毕竟胆囊也是重要的消化器官，术后会有很多并发症，胆囊术后症状，很多人胆汁反流性胃炎就是这个原因引起。故不要扩大手术指针，不需要手术时，先不要急着手术。可以中药调理，主要是疏肝理气加点薏苡仁等中药消息肉。
四、胆囊息肉应该如何治疗？
１．Ｂ超检查发现的胆囊息肉，直径在０．５公分以内者，常为良性息肉。如无症状，不需治疗。但每隔半年左右要复查Ｂ超，观察息肉的动态变化。
２．根据情况，切胆或者保胆治疗！
３．对于胆囊息肉不论是单发还是多发，若并有胆囊结石（也不论是单发或多发），如果症状明显，经常出现腹痛、发热、消化不良，应及时就医。
４．胆囊息肉患者，饮食宜清淡，忌油腻食物及暴饮暴食。
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