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结肠黑变病

结肠黑变病(MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。其临床表现主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。

结、直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚,但其发病率近年来有增高趋势,可能与生活水平的提高、饮食结构异常,便秘病人增多,大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因。

结肠黑便病是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,MC的色素沉着可减轻甚至消失。因此,对于便秘的患者,建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食,以及多喝水、多锻炼,养成良好的排便习惯,以减少便秘的发生。停用泻药,可减少结肠黑变病的发病及逆转已经产生的病变。

对于顽固性便秘,长期口服泻药不是解决问题的有效途径,建议患者及时到我院便秘专科就诊,行便秘相关检查,明确便秘的原因。只有消除了导致便秘的原因,便秘才能得到有效的治疗。

对于已经确诊为MC的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。

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