南方农村报讯结直肠癌的发病率和死亡率居高不下，早期发现癌前病灶是目前重要的防控策略。记者从医院了解到，近日，该院结直肠外科兰平教授团队开展的结直肠肿瘤筛查研究新成果，以题为《结直肠癌危险因素与息肉（锯齿性息肉和腺瘤）发生的关系》发表在国际著名、胃肠专科领域排名第一的期刊Gastroenterology（IF=18.），针对常规肠镜难以早期发现的结直肠癌提出防治策略。
锯齿状息肉是癌前病变
年，中山六院结直肠外科兰平教授团队获得国家重点研发计划“中国结直肠肿瘤筛查和干预技术研究”的资助，逐步开展结直肠肿瘤筛查工作，于去年委派该院结直肠肛门外科何晓生副主任医师前往医院，与临床转化流行病学中心AndrewT.Chan教授和宋明洋助理教授进行深度合作，专攻结直肠肿瘤预防干预研究。
大数据显示，结直肠息肉发展到肿瘤一般需要5-10年的时间。然而，有些人的结直肠癌进展十分迅速，常规肠镜筛查中未发现明显异常，却在推荐的下一次检查日期之前发现了结直肠癌，这类患者统称为间期结直肠癌。对于如何预防间期结直肠癌，何晓生把目光投向了锯齿状息肉。
什么是锯齿状息肉？何晓生介绍，这是病理学上的一个专有名词，因隐窝处上皮折叠、显微镜下呈现锯齿状而得名，是一类与腺瘤区分的息肉。长期以来，普遍认为腺瘤是绝大多数结直肠癌发病的癌前病变，而越来越多的证据支持，由锯齿状息肉发展而来的结直肠癌，占所有结直肠癌的20%-30%。
以往，很多锯齿状息肉被归为增生性息肉，没有意识到它潜在的恶变能力，在常规结直肠镜筛查中容易被漏诊。实际上，相比腺瘤，锯齿状息肉与间期结直肠癌的关系更为密切。
健康生活预防肠道肿瘤
研究选择了基于人群的3大前瞻性队列（NHS，NHS2，HPFS）。这3个队列最早始于年，每两年问卷调查入组者的生活习惯、患病及用药情况，每4年询问饮食情况，一直随访至今，随访率超90%。本次研究共纳入位曾接受1次或多次结直肠内镜检查者，进行18-20年的随访，期间共发现例锯齿状息肉和例腺瘤。
研究发现，结直肠癌高危因素中吸烟、饮酒和体重指数与锯齿状息肉明确相关，特别是近端结肠和≥10mm的大息肉，通过饮食因素（包括食用纤维、叶酸、钙以及维生素D）可降低锯齿状息肉的发生，从而降低间期结直肠癌的发生。
何晓生表示，即使结直肠镜筛查未发现息肉或肿瘤的人群，依然需要通过控制吸烟、饮酒和体重来预防潜在可能发生的间期结直肠癌。研究还发现常规服用阿司匹林者（每周两次，每次标准计量mg）可以预防近端结肠、≥10mm锯齿状息肉和具有侵袭性的腺瘤的发生。但需要注意的是，长期大剂量使用阿司匹林者有消化道出血的风险，用药必须在医师指导下进行。
□记者江玲通讯员简文杨戴希安
赞赏
长按白癜风的食疗北京的医院治疗白癜风
转载注明：
http://www.jwdan.com/yfhl/8552.html
