8月22日,青岛市海慈医疗集团消化内科成功开展实施一例“贲门失弛缓症”内镜微创手术,为进食困难半年有余的患者解除了痛苦。术后患者恢复情况良好。
患者黄女士,今年61岁,来自海阳,她患进食时伴有哽噎感半年有余,经常反酸,夜间入睡后有食物反流,痛苦不堪。医院做了CT检查提示:食管扩张。因进食困难,患者体重近期下降了不少。在家人的陪同下,患者来到海慈医疗集团消化内科门诊就诊,接诊医生详细检查后诊断为贲门失弛缓症。
疾病给病人生活造成极大困扰,而目前的药物治疗作用有限,效果不理想,外科常规手术创伤较大,花费高,既往患者也曾接受内镜下球囊扩张术,但疗效不佳,且痛苦大,需要反复多次扩张。海慈医疗集团消化内科为患者制定手术方案采取微创治疗,经口内镜下食管肌切开术(POEM)能够比较彻底的解决疾病病症,具有创伤小,花费低,不需要反复多次手术等优点。
下午2点,手术准时开始,在手术医生、麻醉医师等医护人员的默契配合下,手术历时约1小时顺利结束。今天我们在病房见到黄女士时,她表示“少遭罪还把病治好了,真好!”
POEM术示意图
A粘膜开口;B建立粘膜下隧道;C和D肌切开;E夹闭开口
与此同时,消化内科成功开展结肠镜下ESD术。
接受手术的患者是67岁的王女士,因“腹泻1月余,发现直肠隆起性病变半月”入院。半月前查肠镜时提示:直肠隆起性病变,病变大小直径2.5cm-3cm大小,病理提示绒毛状-管状腺瘤。病理活检提示为癌前病变,如不予干预治疗,该处病变有可能进展成为直肠癌,综合考虑患者病情,目前病变尚能通过结肠镜行经内镜黏膜下层剥离术(ESD)切除,消化内科通过微创的方法,为患者切除病变组织,患者承担的手术风险小,遭受更小的痛苦,避免更大的创伤,从而达到早期治愈结肠息肉,防治结肠癌的目的。
8月22日下午3点,手术准时开始。因手术不需要全麻,王女士在手术过程中意识比较清醒,第一次进手术室的她心情很紧张,茫然无措,消化内科张晓华护士长见状,立刻紧紧握住了病人的手,给予患者支持和关怀,令患者的情绪逐渐稳定下来,最终手术顺利完成,切除病变组织直径约5-6厘米。
在消化内科病房,我们见到王女士时,她激动地说“咱海慈不仅技术好,医生护士的服务态度也真好,昨天护士长一直握着我的手,打消了我的害怕和紧张,其他大夫和护士也都是微笑服务,尽职尽责……谢谢大夫、护士,辛苦了!”
内镜下黏膜下剥离术示意图
术前病变图像
术后大体标本
就诊提示
消化内科门诊位于国医堂二楼内科门诊;病房位于D楼5楼
联系
供稿:消化内科
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