孩子便血？？小心直肠息肉6岁男孩余某，几个月前家长发现其大便带有鲜红丝，便后偶尔还有滴血情况，由于没有其他不适一直没有引起重视。最近患儿大便出血情况越来越严重，脸色发黄。医生进行仔细检查，直肠镜显示距患儿肛门约7厘米处有一球形息肉，确诊为直肠息肉。
直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。单发性居多，多发性占少数。儿童性直肠息肉主要发生在5～10岁的儿童。
01
症状
直肠息肉常见的临床表现为便血、脱出、肠道症状和全身症状等。
（1）便血
一般便血量少,多为手纸见血,或粪便表面有血迹,也有大便时滴血者，血色鲜红或暗褐,有时带粘液。大便带血是管状腺瘤最常见的症状，约占90%以上;绒毛状腺瘤也可见便血但多为粘液血性便;88-%的幼年性息肉可有便血；家族性腺瘤息肉病多可见粘液血便。
（2）脱出
直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外。如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外。高位息肉常不能脱出。
（3）肠道症状
常表现为腹泻、里急后重等.部分管状腺瘤患者可见轻度腹泻，粘液便，排便不畅,便条变细、腹痛等症状；多数绒毛状腺瘤患者可见腹泻，粪便中含有大量粘液是其特点，有时还可出现里急后重,大便不爽等症状；据统计,幼年性息肉患者中5－19%者可见腹泻，2－13%者可有便秘;腹泻是家族性腺瘤息肉病的主要症状.常表现为粘液血便,还可有腹痛里急后重等症状。
（4）全身症状
息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现.大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力;易疲劳等症状.青少年患者影响身体发育。
02
治疗方法
直肠息肉应摘除，摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目，上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行，要求患儿安静、肛门松弛，在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全，止血要彻底，对基底广的息肉可在直视下电烙切除，但烧烙不能过深以防直肠穿孔，单个或散发息肉均属良性病变，经摘除后预后良好，极少数病例可以复发，应定期随访。
辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天，周四下午（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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