良性纤维增生性息肉约占所有结肠息肉的0.2%，发生于成人。息肉直径可达到1.5cm。通常呈实性。固有层由于单一的梭形细胞增生而膨胀，并且这些细胞将腺管分隔开。边缘向周围挤压。梭形细胞的胞质淡染，核呈钝圆形或细长形，无核非典型。星状细胞和巨细胞的存在并不是特征。无坏死存在。未见核分裂象。病变富含肥大细胞。被覆的上皮完整。
梭形细胞被胶原包绕，可表现纤维母细胞的特征：细胞器稀少、富含中间丝、缺乏基底层、致密小体或吞饮小泡。炎性纤维性息肉：间质水肿，含有炎性细胞，包括大量的嗜酸性粒细胞。可特征性表现血管周围围绕偏位的纤维母细胞。间质细胞表现CD34阳性但CD阴性。良性纤维增生性息肉可能是炎性纤维息肉的早期病变。胃肠间质瘤：CD阳性表达。平滑肌肿瘤：SMA和desmin呈强阳性。神经鞘肿瘤或神经瘤：S-阳性。神经节瘤神经束膜瘤：EMA阳性。孤立性纤维性肿瘤：CD34和bcl-2阳性。肿瘤切除后不再复发。
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