医院门诊量成倍增长，取消药品加成、告别以药养医，患者无疑是受益者，医院医务人员同样备受鼓舞。

医院通过了省医院定等初评。医改三年，该医院从二级甲等、医院医院“第一梯队”，综合医疗服务能力有了质的飞跃，得到国家卫计委领导的肯定。医改牵一发而动全身。医院院长丁政认为，无论是告别以药养医还是推行分级诊疗，医院自身“强身健体”。“打铁还要自身硬”。江宁区以投入换机制调整，走出了“群众得实惠、医生受鼓舞、医院得发展、财政能承受、政府得民心”的医改新路。

“指挥棒”一变，医院门诊量成倍增长取消药品加成、告别以药养医，患者无疑是受益者，医院医务人员同样备受鼓舞。“过去，我们被下达任务压得喘不过气来，现在做好服务就行了。”心血管内科主任张郁青告诉记者，改革前，奖金与科室经营指标挂钩，现在从医师到科室，无需为此烦心了，取而代之“千分制”考核工作量、服务、控费等指标，开大处方不仅没有奖励，反而要影响奖金收入。

“指挥棒”一变，新风扑面来。医院，“一切以病人为中心”不是口号，各医技科室普遍实行弹性排班、延时服务，当天医检及时完成。核磁共振室过去拿报告要等3—7天，如今实行两班倒，晚上八九点钟下班，报告当天拿到。改革3年，医院医务人员收入平均增长1倍，核心骨干还要再增加8万元左右。丁政分析说，职工收入增长一方面来自医疗服务性收入增加，一方面来自财政长效补偿机制。

有了财政支持，医院放手内引外培硕博士名，建起了省重点临床重点专科2个、市重点专科15个、院士工作站1个，医院脑外科、普外科、康复科等重点科医院“挖”来。医疗条件改善，吸引了就诊量，弥补了药品加成取消的损失，提高了医务人员积极性。虽然药占比持续降低，但医疗综合收入大幅增长。年，医院医疗收入3.7亿元，到去年已增至10亿多元。财政强投入，患者每年受惠万元就地享受优质医疗服务，取消药品加成，江宁老百姓的就医“获得感”实惠多多。东山街道中前社区75岁的潘大爷糖尿病、心脏病、高血压等多病缠身，每天要吃7种药，医改前，一盒“可定”80元，“波依定”40元，每月门诊花费元；现在“可定”打了对折，“波依定”便宜两成，每月只需元，加上今年江宁新农合统筹提高到元，潘大爷个人负担很少。持续提高医保标准，是江宁财政另一项重点投入。

年，江宁新农合元，今年已涨到元，最高报销限额提高到30万元，大病救助最高限额万元，几项指标均处全省最高水平。医改以来，医院财政补助收入比重稳定在11%左右，比改革前增加了5.7个百分点。“医改不只是医患、医药之间做加减法，政府投入很关键，做大蛋糕才能分好蛋糕。”区有关部门负责人表示。

5月23日国家卫计委领导前来调研后评价说，“江宁模式”，医院、医保、医改联动协调发展。因为取消药品加成，患者每年受惠万元。此外，由于重点科室建设和医疗设备投入，医院的手术病人选择留在区内，区外转诊率从26%降到10%以下，收医院标准，又减少患者支出万元。

统计显示，医改后心内科住院病人去年达到人，是过去4倍以上。顶破天花板，医生年收入最高超10万江宁医改惠民，不只医院一家。以医院为龙头枢纽，该区构建了省市—区—街道—社区四级联动医疗服务网络：对外，医院联盟协作、远程会诊，提高疑难危重病种治疗能力，危患人数出院占比从12%提高到21%，三四级手术占比从28.5%提高到39%，不但服务江宁，还辐射句容、马鞍山等地区，区外人口就诊占比已达30%；对内，输出管理和技术帮扶基层卫生院，分级诊疗稳步推进。6月25日，江宁街道卫生院给71岁的康有云老人切除了肠息肉。医院做这样的手术，这在过去是不可想象的，但现在“底气”足得很，因为他们医院帮扶下发展了胃肠特色专科，添置了十几台胃肠镜检查设备，技术上有医院消化科专家督导培训。老康住院费用约多元，新农合报销后，个人花费不到千元，医院做同样手术，个人负担起码要六七千元。像江宁街道胃肠专科这样，该区5家街道卫生院医院帮扶下，主攻“一街一特色”的医疗分中心。医院临床科医院名誉院长，逐步形成区街两级医疗机构医疗技术联合体，为“强基层”和推进分级诊疗提供支持。医院积极性，今医院把收支结余60%用于绩效奖励，医生年收入打破了元的“天花板”，经营好的医院医生上涨了近2万元，最高的拿到10万元以上。加上医保报销向基层倾斜，新农合一级定点住院报销85%，三级定点只能报47%，让“小病进社区、医院”成为现实。

文章来源

华龙网

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