肠息肉及肠息肉病的鉴别
肠息肉
色素沉着息肉综合征
家族性肠息肉病
Gardner综合征
直肠息肉
年龄
不定
青少年
20-40岁占75%
30-40岁
一般40岁
部位
肠道的任何部位
小肠
结直肠
-
直肠
病变特点
单个或多个直径数mm至数cm有蒂或无蒂
属于错构瘤，多发分布于全部消化道伴口唇、口腔黏膜黑斑
广布结直肠
无蒂息肉
极少累及小肠
息肉伴多发性：骨髓瘤、多发性软组织瘤
单个，有蒂
临床表现
反复发作的腹痛
便血、肠梗阻、肠套叠
口唇、口腔黏膜黑斑：侄血，肠套叠
便血，排便时偶有息肉脱出肛门口
便血
肠外伴发肿瘤
便血，排便时偶有息肉脱出肛门口
癌变
乳头状腺瘤癌变率高
可癌变，家族史
几乎%，家族史
癌变倾向明显，家族史
有癌变倾向
治疗
内镜下切除
有癌变行肠切除
病变广泛
无法根治
全结肠切除
全结肠切除
经肛门切除
电灼，开腹手术
男性儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是
A．感染B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．关节僵硬E．缺血性肌挛缩（）
E
①骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，伸直型肱骨髁上骨折由于近姪折端向前下移位应，，极易刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均可引起骨筋膜室压力增高，使远端肢体血运障碍，导致骨筋膜室综合征，若处理不当将发生缺血性肌挛缩。本例为左肱骨髁上骨折，前臂高度肿胀，手部青白发凉，说明血运障碍，应诊断为骨筋膜室综合征，其严重并发症即为缺血性肌挛缩(E)。②感染多于骨折后近期发生，多见于开放性骨折。缺血性骨坏死多见于股骨颈骨折、腕舟状骨骨折。骨化性肌炎多见于关节扭伤、脫位、关节附近的骨折。关节僵硬多为患肢长时间外固定所致。
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