肠息肉(polyps)及肠息肉病(polyposis)是一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断。
1病理从病理上可分为:
1.腺瘤性息肉:包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤;
2.炎性息肉:粘膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉;
3.错构瘤性:幼年性息肉及色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征);
4.其他:化生性息肉及粘膜肥大赘生物。
2临床表现肠息肉可发生在肠道的任何部位。息肉为单个或多个，大小可自直径数毫米到数厘米，有蒂或无蒂。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。不少病人往往因并发肠套叠等始引起注意，或在手术中才发现。大肠息肉多见于乙状结肠及直肠，成人大多为腺瘤，腺瘤直径大于2cm者，约半数癌变。乳头状腺瘤癌变的可能性较大。大肠息肉约半数无临床症状，当发生并发症时才被发现，其表现为:
1.肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现粘液脓血便。
2.便血可因部位及出血量而表现不一，高位者粪便中混有血，直肠下段者粪便外附有血，出血量多者为鲜血或血块。
3.肠梗阻及肠套叠，以盲肠息肉多见。
炎症性息肉主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩(Crohn)病及血吸虫病等的症状，炎性息肉乃原发疾病的表现之一。
儿童息肉大多发生于10岁以下，以错构瘤性幼年性息肉多见，有时可脱出肛门外。
3诊断大肠息肉诊断多无困难，发生在直肠中下段的息肉，直肠指检可以触及，发生在乙状结肠镜能达到的范围内者，也易确诊，位于乙状结肠以上的息肉需作钡剂灌肠气钡双重对比造影，或纤维结肠镜检查确认。
4治疗有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除，凡直径1cm而完整摘除困难或广蒂者，先行咬取活检，排除癌变后经手术完整摘除。如有癌变则根据癌变范围，选择局部肠壁或肠切除手术。
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