一、肠道准备的目的:
1、影响结肠镜检查成效的关键因素之一是肠道准备的满意程度。
2、清洁的肠道是顺利进镜、结肠粘膜观察、准备取活检组织标本和结肠息肉切除等顺利进行的基本条件。
二、肠道清洁效果判定:
1、I级(肠道准备满意):肠腔内无粪便或渣,无粪水潴留,肠液清亮,操作顺利,观察良好;
2、II级(肠道准备比较满意):肠腔内无粪便残渣,肠腔内有污浊粪水,操作比较顺利,观察良好;
3、III级(肠腔准备不满意):肠腔内有粪便残渣或粪块,操作不顺利,甚至因肠道准备不足,检查或治疗被迫停止。
三、口服肠道清洁剂
1、甘露醇:
①用法:20%甘露醇ml于检查前3-4h服用,15-20min服完,配合饮水或5%葡萄糖氯化钠约3L口服。
②胃肠道刺激明显,可在肠道细菌的作用下产生甲烷等易燃气体,在行高频电手术时有引起气体爆炸的危险,所以在行治疗前不可用。
2、复方聚乙二醇电解质散:
①用法:检查前一天进流食。当日早餐禁食,预定检查时间大约4小时前给药,成人1次量约2升,按服用方法及用量服药,每次服药时应尽可能快速服完(一般要求1个半小时之内),服完后尽量多活动(不要再次喝水,尤其要求无痛肠镜的患者),直至排成清水,不含粪渣。
②服药后约1小时开始排便,此间患者活动方便如厕,电解质浓度和肠液相近,大量服用对体液代谢无明显影响,不会导致电解质紊乱。
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