丁健华副主任做客北京电视台《健康生活》结肠息肉专题节目:
结肠息肉患者早期临床上常见的症状有腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等。
结肠息肉的症状最常见的是出血。出血多发生于排便之后,呈鲜红色,且不与粪便相混。有时粪便中有多量粘液,或在圆柱形的粪块上有一条凹陷。而结肠癌的主要症状有大便次数增多,大便带血,周身乏力,食欲减退,日见消瘦等,并容易发生在45-65岁的人群之中。
一提到便血,很多患者便认为是痔疮惹的祸,其实引起便血的疾病有很多种,肠息肉也是最为常见的一种。对于肠息肉的便血多为间断性便血或大便表面带血,颜色多为鲜红色;继发炎症感染可伴粘液便或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠者。因此患者发现便血时,还应及时辨别。
一、大便习惯改变:包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,更要引起警惕。
二、大便形状异常:正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。
三、腹痛:比较少见,有时较大息肉可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。
息肉的危害性取决于息肉的类型大小,腺瘤样息肉危害最好,因为不仅自身长大可导致出血、腹泻、肠梗阻、腹痛等症状,而且有发生癌变的威胁。
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结肠息肉的危害
一、看息肉的长相
那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。
二、看息肉的组织属性
单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
三、看息肉的数量
单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。
四、看息肉的生长速度
良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%-77%。
五、看家族遗传史
有一种称为家族性多发性大肠息肉病,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
医院结直肠肛门外科(全军肛肠病专病中心)擅长于结肠镜下各类大肠腺瘤及早期癌的微创切除术,多年来已治愈上万例患者。
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