随着人们对自身健康的重视,胃肠镜检查开展越来越多,发现胃肠道息肉的人也越来越多,对于息肉要不要进一步处理,是很多非专科医生及患者关心的。
在肠息肉中,有些是非肿瘤性息肉,比如炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉,这些息肉的发生、发展与肠癌关系并不大。与之相应的息肉叫做肿瘤性息肉,最常见的是腺瘤性息肉,此种息肉与肠癌的发生关系十分密切。所以有息肉的患者千万不能轻视,有些息肉应及早行内镜下切除治疗。
胃肠道息肉发生癌变受到诸多因素影响:
1、息肉的大小:息肉越大,癌变的风险越高。直径<1cm的有蒂息肉,癌变率<1%;直径在1-2cm的,癌变率10%;直径>2cm的癌变率可上升到50%左右;
1、息肉部位:食道息肉癌变率低,肠息肉位置越低,癌变率越高;
2、息肉外观:一般来说,外形不规则,色泽黄白,表面粗糙不平甚至呈结节状,且质地较硬者,已出血恶变的可能性大;而形态规整,表面光滑与正常黏膜相似、质软的,恶性程度小;
3、息肉增长的速度:对于前后两次肠镜,短期内(1-3个月)息肉体积迅速增大,外观由平坦、光滑变成高低不平、粗糙、易出血,应高度怀疑癌变。
4、年龄:胃息肉的发病年龄多在50-60岁,而肠息肉好发于70岁,老年人息肉癌变可能性大与致癌物质刺激久以及老年人机体免疫力弱有关。
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