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肾后结肠发生率及危险因素的分析研究

曾滔 麦赞林 秦景 崔泽林 朱玮 肖成林 吴文起 万肖蓬 赵志健 钟文 曾国华

目的调查肾后结肠的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析年1月至年9月行腹部CT平扫检查患者的临床资料,检查时体位先仰卧位,后俯卧位。以结肠位于肾后线的后方且同时位于肾外侧线以内诊断为肾后结肠。有效调查例,男例,女例。年龄19~90岁,平均50岁。按年龄将患者分为19~28岁87例、29~38岁例、39~48岁例、49~58岁例、59~68岁例、69~78岁71例、≥79岁16例等7组;按体重指数分为18.5kg/m例、18.5~24.9kg/m例、≥25.0kg/m2例等3组。分析不同性别、年龄、体重指数分组的肾后结肠发生率,以及不同检查体位肾后结肠的发现率。多因素Logistic回归分析肾后结肠的相关危险因素。结果本组例中,63例(6.3%)证实存在肾后结肠,其中37例(3.7%)位于左侧,16例(1.6%)位于右侧,10例(1.0%)双侧均有。CT检查时仰卧位发现14例(1.4%),俯卧位发现28例(2.8%),仰卧位和俯卧位均发现者21例(2.1%)。63例中,男36例(8.0%),女27例(4.9%)。≥69岁者的肾后结肠发生率高于69岁者。体重指数18.5kg/m2者的肾后结肠发生率高于≥18.5kg/m2者。有肾后结肠组和无肾后结肠组的平均年龄分别为(55.8±16.2)岁和(49.8±14.1)岁,平均体重指数分别为(20.2±2.7)kg/m2和(23.4±3.2)kg/m2。多因素Logistic回归分析结果显示肾后结肠发生率与性别、年龄、体重指数均相关。结论本组患者的肾后结肠发生率为6.3%,多于俯卧位CT平扫检查发现,左侧发生率高于右侧。低体重指数、高龄、男性是肾后结肠发生的危险因素。对于体重指数18.5kg/m2、≥69岁以及行俯卧位左侧经皮肾手术的男性患者,术前应行CT检查明确是否存在肾后结肠。

肾后结肠;经皮肾手术;仰卧和俯卧位;体重指数

基金项目:国家自然科学基金(;);广州市科技计划项目();广州市属高校羊城学者科研项目(12AS)

DOI

10./cma.j.issn.-..05.

作者单位

广州医院微创中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室

通信作者

曾国华

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