摘要

原文一万两千字（链接在文末），收到反馈：

实在太长了点，

时代不同了，真的很难一口气看完，

也不容易get关键点。

嗯，好的，接受批评，

补发一个`传统模式简化版——缩减到3千字。

.07.21晚间，接到电话，我们家的一位亲戚自杀身亡了。

很多人，包括医生，认为他是抑郁症自杀。

但我真的`不能完全同意`抑郁症的诊断——我认为`他最多是继发性情绪抑郁，和张国荣、海明威那样的`原发性抑郁症`根本不是一回事。

我坚持认为：如果把他的自杀`简单地单纯地`归因于`抑郁症，是不科学的、是懒政的，好比`把临时工当替罪羊！

我们只有深入分析、正确认识他的悲剧，才能`让更多人`避免重蹈覆辙。

大约年春节后，他出现一些不舒服的症状：胃口不好、吃得很少`却不饿，大便不成形、失眠，提不起精神、没力气，体重减轻。

医院，没有好转——到了年6月初，体重减轻了6～7斤，他很着急，就来`医院`看病。

从年6月3日～到年7月10日，

37天内，他医院的就诊记录多达18次、涉及7种科室。

——这么密集的就诊，只发现了一些很小的问题：主要是慢性胃炎、右边肚子上一个脂肪瘤（后来查阅相关报告只有21毫米×8毫米）、结肠多发息肉。

.06.21，他住到了`医院消化科，3天后，接受肠道息肉手术，术后2天，出院。

出院后，依旧各种不舒服。依旧反复看病，一如他在住院之前。

（1）他实际是有明确躯体疾病的。虽然各种现代化的检查`没有发现大的异常，但具体分析就诊记录，

◎有两次急诊`显示为发热和肠炎，

◎两次消化科门诊`主要诊断是“腹痛”，

◎一次胸外科门诊`主要诊断“胸痛”，

◎两次心脏科门诊`主要诊断“心悸、心律失常”

——从这些记录，我认为：他不仅仅是存在“胃口不好、消化不良”，同时还可能存在“以`周围神经病变`为机制的无名痛症”，他主要表现在肠道和胸/背（疼痛和功能障碍），阵发性心悸和心律失常`是连带症状huo合并植物神经病变。

（2）因此，我坚持认为：绝不可以`轻易说他是抑郁症，至少不可以`只拿抑郁症说事。退一万步，即使诊断他有抑郁症，最大可能是`继发性的情绪抑郁，不能否定`他有躯体痛苦。

（3）即使确实有抑郁症，也必须缓解他的躯体痛苦，否则，单纯`抗抑郁治疗`也不会有良好效果。

（1）我可能`能救他。

◎如上所述，我认为他的主要病痛在于`“以`周围神经病变`为机制的无名痛症”，他主要表现在肠道和胸/背（疼痛和功能障碍），完全可以导致失眠、食欲差、心悸等其它种种非特异性不适

◎我自己病区的`治疗严重糖尿病性神经病变、糖尿病性胃肠功能障碍`的手段，很有可能`能有效缓解他的神经病变、痛症、以及胃肠功能。

（2）但由于种种种种种种顾虑，我没有勇于告诉他`我很可能治疗他，作为医生，我的难以竭力尝试救他，是如此的无奈，无奈到：即使，他和我有亲戚关系（详见长文）。

我认为他自杀的原因（1）：因为不被相信。

◎人世间，有一种巨大的痛苦，叫做“有苦说不出”；

◎人世间，比“有苦说不出”更痛苦的，是“说出来没人信”。

我认为他自杀的原因（2）：因为看不到出路、绝望了。

◎密集就诊之后，没有得到真正有效的治疗。

◎虽然.06.21住院`手术治疗肠息肉，认真地思考一下：一共治疗6枚息肉，最大0.8cm，小者0.2～0.3cm——这是真凶？还是替罪羊？

——这是真正意义的抑郁症自杀吗？

——不是！这和张国荣、海明威等`原发性抑郁症自杀`根本不是一回事！这个问题，以后再开长文讨论。

（1）无论百姓、还是医生，都应当牢记：疾病，远远不止检查单上的数字和文字。不能只看仪器检查没有明确异常，就否定躯体痛苦。目前还没有什么仪器能真正全面地评估神经痛性疾病。

（2）面对病人持久难治的躯体痛苦，必须足够的时间、深入细致`甚是触及灵魂的问诊沟通。

（3）只有正确的理念、正确的行动，才能避免类似悲剧：

◎不要`轻易不相信Ta有躯体痛苦，亲人和医生的不相信`犹如雪上加霜。

◎不要`忽视治疗躯体痛苦，即使认为Ta有抑郁症；否则即使采取抗抑郁治疗，效果也不尽人意！

◎如果是`难治性周围神经损伤性疼痛（急性剧痛、慢性磨人痛）和功能障碍（例如腹胀、呕吐、便溏、便秘等），如果你`到处求医`却痛苦依旧，你可以`来找我们团队试试，我们团队在`严重糖尿病性周围神经病变剧痛和功能障碍`领域卓有疗效，可以“乾坤大挪移地”治疗类似神经损伤性病痛——我的门诊地点：医院`门诊楼5楼内分泌科。

我的亲戚，是.07.10医院看病，且是来看我的专家门诊。

无独有偶（1），一位34岁的B女士，在.07.11来看我的门诊——她也是已经密集就诊，从年6月～年7月合计62个月内，仅在医院有记录的就诊是次（含急诊6次和住院2次）——！！！实际医院、医院、医院的就诊或住院！！！

◎就诊的科室，包括了：妇科、神经科、心血管科、消化科、呼吸科、肾科、血液科、感染科、风湿免疫科、内分泌科、超声科、老年医学科、脑外科、泌尿外科、口腔科、眼科、皮肤科、骨科／脊髓脊柱专病、康复医学科、针灸科——多数的重复就诊发生在神经科、消化科、妇科、内分泌科、风湿免疫科、骨科／脊髓脊柱专病、康复医学科、针灸科。

◎主要的诊断或主诉，集中在：各种晕和痛，头昏、头晕、眩晕、恶心、心悸、头痛、腹痛、胸痛、背痛、腰痛、甚至颞颌关节痛——我坚信：这些都指向`颈椎病＋腰椎病（或者是`无名的弥漫性的周围神经痛）。

无独有偶（2），她也是被否认有明确躯体疾病，她也是被婉转地诊断为“植物神经功能紊乱”，并被建议去看心理科医生。

但她不接受这个诊断，

她坚持否认`是心理问题导致了`医生认为是`非器质性痛苦症状。

无独有偶（3），.07.21我得知我的亲戚自杀身亡。第二天，.07.22她再次来看我的专家门诊！

她这第二次来我门诊，

令我一下子想到了我的亲戚。

他的在天之灵，激励我，痛下决心，冒世俗之大不韪，冒不被相信`不被理解`甚至被怀疑别唯利是图的风险，告诉她：

（1）我无法否定我的同事给你作出的“神经官能症”的诊断——毕竟，在你长达5年辗转求医`却一直痛苦然缠身的情况下，至少完全可以产生继发性神经官能症。

（2）但是，我同时坚信：其实无法否定你存在躯体痛苦！

（3）我想鼓起勇气告诉你：我自信`我真正善于治疗你的颈椎病＋腰椎病（或者哪怕是`无名的弥漫性的周围神经痛）。虽然这些疾病`看上去不是我的专业范围，但是，这些疾病造成疼痛的本质机制和我所主攻的“糖尿病性周围神经病变”是一致的，而且，糖尿病性周围神经病变的疼痛`是疼痛王中王。我将乾坤大挪移地采用治疗“糖尿病性周围神经病变”的方法治疗你。如果，我们团队那套能够降服糖尿病性神经痛的彪悍疗法，在你身上竟然无效的话，我也会、我才会`说你是原发性神经官能症`甚或根本就是`抑郁/焦虑症。

（4）我的治疗方案需要专门的团队、助手和药物和器械等，只医院开展，且需自费。

（5）如果我的治疗无效，希望你不能像山东聊城的王玉青那样，来找我“医闹”，让我们一起拒绝`中华大地上再次发生`善良成为善良者的墓志铭！

（6）最后，我坦陈地问道：对我说的乾坤大挪移式治疗，你，愿意相信吗？愿意试一试吗？而且，你愿意自费治疗吗？

没想到，B女士坚定地回答：

我愿意信一回、

我愿意试一试、

我愿意自费花钱治！

关于我对B女士的后续治疗和结果，改日另开专文。

我的网名，自定为：脱苦坚破的背影。

改日会另发一文解释这个名字。

任何个人和平台不要传播我的肖像！

我不是来当网红的。

我只是来渡`深受各种疼痛折磨但常常说出来都没人信的病人们`出苦海的。

嗯，真心不当网红！

实在必须配图的话，就在江湖留个背影罢。

实名：顾经宇（GuJY）

内分泌与代谢病医师

起键于.07.28堂姐夫葬礼后

屡屡辍笔、复又研磨至.08.29

（原长文：37天18次！无论百姓、还是权贵，怎样才能避免这样的悲剧？）

缩写于.09.08

时而

时而

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