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医识肠息肉胃息肉胆息肉鼻息肉

在体检之后,当拿到体检报告单,看到报告书上显示身体上某个部位有息肉,很多人往往会感到十分地焦虑。毕竟有些息肉,可能是肿瘤的前期征兆,但是也不排除有些息肉是良性的,不用放在心上。那么哪些息肉需要注意呢,又该如何地进行治疗呢?下面我们就来一起来了解一下。

肠息肉,越早切除越好

病例:

48岁的李先生,前段时间出现腹泻、便秘交替出现的情况,在医院做了个肠镜检查,发现肠道内有一个7毫米的息肉。当时医生建议镜下切除,然而李先生却有些纠结,考虑息肉是不是一定要切除,不切会怎么样?

解析:

肠息肉是指肠道黏膜上所有隆起性的病变。在临床上,肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。

非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌的发病关系不大。而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。因此,并不是所有的肠息肉都会发生癌变。

一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

但是,多数肠息肉患者没有临床症状,只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此,一旦出现上医院做肠镜检查。

如果发现肠息肉,可通过内镜切除,再送病理检查,明确治疗。

此外,因肠息肉易复发,一定要定期复查。对于有家族史的人群,应该2年至3年进行一次肠镜检查。

胃息肉,切不切要经病理检查

病例:

46岁的杜先生,平时饮食很注意,也不吸烟喝酒。但是在一次体检中却被检查出胃底腺瘤性息肉,这让杜先生整天忧心忡忡:胃息肉危害大不大?会不会发生癌变?

解析:

胃息肉和肠息肉一样,也有两种类型,即炎症性(增生性)息肉和腺瘤性息肉。

炎症性息肉,也叫炎性息肉或增生性息肉,这是属于胃腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大的空隙,有的中间夹有未成熟的细胞,绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%左右。

而腺瘤性息肉是由密集的、排列拥挤的、增生旺盛的胃腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达30%~58.3%,被人们称“癌前病变”。

因此,在发现有胃息肉后,首先要做活检病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉,如果是腺瘤性息肉,原则上需要切除治疗(可以选择胃镜下治疗),以绝后患。

如果是增生性息肉,依据病因,采取相应措施:①有幽门螺杆菌感染的增生性息肉,需要根除;②炎症性息肉体积比较大的直径2cm者,也建议切除。

由于胃息肉容易复发,切除后,要在3-6个月复查一次。

声带息肉,声音嘶哑是信号

病例:

41岁的秦女士,日前,她突然出现声音嘶哑,以为是用嗓过度,没有给予重视。不想,一个星期过去后,声音嘶哑的情况并没得到好转,到医院一检查,才发现声带处长了一个息肉。

解析:

声带息肉在临床上比较常见,病因尚不十分清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声嘶,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。

声带息肉不仅可影响正常生活和工作,若息肉较大阻塞喉腔,可引起呼吸困难。

声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。

但很多息肉在癌变后,患者并没有很强的不适感,息肉就不知不觉发展,不知不觉癌变。

因此,一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛,医院做纤维喉镜明确诊断,必要时也可在医生建议下做手术摘除。

胆囊息肉:符合指征要手术切除

病例:

在某公司工作的陈女士,在公司组织的一次体检中,发现胆囊里有一个0.4×0.6厘米大小的息肉,而且报告单上还显示:壁欠光滑。由于听人说过胆囊息肉可能会癌变,她一下子慌了神,全家人也都非常担心她。

解析:

胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,一般症状轻微,甚至无症状。目前胆囊息肉的病因尚不清楚,长期饮酒,高脂饮食,不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律者,容易得胆囊息肉。胆囊息肉以良性息肉更为多见,但也要预防癌变。

一旦发现就要定期复查,如果符合以下手术指征,建议尽早手术治疗。如胆囊单发息肉直径超过1厘米以上,蒂粗大者,尤其是基底宽,位于胆囊颈部,年龄超过50岁;胆囊多发息肉合并胆囊结石且有症状;胆囊息肉直径小于5毫米,无症状,要每3~6个月随访,迅速增大或症状明显等。

鼻息肉:久治不愈可诱发并发症

病例:

年纪轻轻的小王,在前段时间出现了鼻塞,以为是过敏性鼻炎引起的,以为过段时间就好了,也就没有放在心上。等鼻塞症状越来越重后,医院开点药,谁知道通过鼻内镜检查,医生发现他鼻部竟然有个息肉,建议尽早手术治疗,避免耽误病情治疗。

解析:

鼻息肉常出现在上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处,是一种良性小肿瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感,如果息肉持续长大,鼻塞感会加重。

如果息肉阻塞咽鼓管,可能会导致患者耳鸣,听力减退,还可引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症,更致命的是可引发癌变。因此,一旦出现鼻塞感加重症状,医院做鼻窥镜检查。如果确诊是鼻息肉,应在医生指导下积极治疗。

在治疗上,如果息肉患者病情不重,可用皮质激素喷鼻剂喷鼻,并持续观察;如果息肉较大、症状较重,则要手术治疗,并在术后做活检明确诊断。

宫颈息肉:治疗不及时可影响怀孕

病例:

40岁的马女士,在一次单位体检中,发现有宫颈息肉,医生建议到门诊做进一步检查。这让她非常担心,宫颈息肉这个病需要怎么治疗呢?宫颈息肉会不会演变成宫颈癌呢?

解析:

宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果,大多为良性,无明显症状,少部分患者会有与月经类似的出血症状。因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物,所以会破坏阴道生理环境,降低精子活力,息肉也会形成黏液栓,阻碍部分精液进入子宫,影响受孕。如果在孕期发现宫颈息肉,息肉会慢慢长大出血,影响孕期健康。

因此,女性应定期做妇科检查,一旦发现有宫颈息肉,应尽早治疗。

若息肉较小时,可先药物消炎。如果超过黄豆粒大小,可微创手术切除。

术后应进行病理检查,确诊息肉性质。若病理检查有恶变,要进一步治疗。

若无恶变,因宫颈息肉易复发,术后也要定期复查。

虽然息肉的种类有很多,但是现在息肉的检查办法很多,鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等,都可以帮助我们发现息肉,并及时、彻底的进行处理。同时,治疗息肉的治疗方式也有很多,这些方法安全、有效、病人痛苦小,甚至不需要住院。

但是要注意,息肉的生命力很强,切除后,如果我们的生活习惯没有改变、体内环境没有改变,它就还可能再次生根发芽,死灰复燃。所以,做了息肉切除手术后,我们一定要定期复查。

医院专家提醒:患上肛肠疾病是不可长时间的将该病拖延的,有的肛肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的,长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现,这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活,因此,在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候,一定要及时的医院进行检查和治疗。

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