胃肠医识ldquo不良少年rd
医院在行动！
胃镜检查现在已经作为上消化道几乎所有疾病的筛查和诊断的金标准，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。
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大肠癌是位列我国第三的恶性肿瘤，每年夺走近20万人的生命；超过90%的患者被确诊时候，已经是中晚期，总体5年成活率低于40%！也就是说，在我国，被确诊结肠癌的患者，将近有70%的人活不过5年。癌症之所以那么“恐怖”，根本原因是“太晚了”！结直肠癌是最容易治愈的癌症，关键是要早发现，早期癌的治愈率大于90%！而晚期癌只有8%的5年存活率！见下图：大肠癌不同分期的5年存活率很多朋友不知道，看起来凶狠无比的大肠癌，其实大约95%的结直肠癌是由腺瘤性息肉慢慢演变而来的，这个过程很漫长，一般认为是5-15年；由于各人的生活习性和遗传不尽相同，所以也有的很快，少于5年；有的则很慢，长达二三十年。肠息肉的变坏过程这么长的“潜伏期”，我们有的是时间发现它，阻断它。换句话说，绝大部分的结直肠癌，是完全可以预防的！然而还是有很多人不在乎，以为一个小小的良性息肉怕什么？如果你也这么认为，那就开始我们今天的故事——首先，咱们了解一下什么叫息肉？息，就是多余的意思，就是多出来的一点肉。它生长在在我们体内空腔脏器的黏膜上，比如鼻腔、声带、胃、肠、胆囊、子宫、膀胱等等，我们按照生长的部位分别予以命名，生长在大肠（包括直肠和结肠）的，就叫做肠息肉。我们大体上把肠息肉分为两大类：腺瘤性息肉和增生性息肉。增生性息肉一般认为不会癌变，最新的观点认为，只要足够大、时间足够久，也有腺瘤化的趋势，也不是%安全。而腺瘤性息肉则有很高的癌变几率，算是个不良少年，从理论上讲，只要有足够的时间，腺瘤性息肉%会癌变！是一个不折不扣的定时炸弹！一般来说，肠息肉生长的速度比较缓慢，可以说非常狡猾，平时隐蔽生长，可以没有任何症状，但是，经过几年、十几年的默默生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌！也就是说，在它彻底变坏之前，是一个老老实实、安安静静的乖孩子，几乎没有任何动静；一旦经过长时间的悄悄生长，积累够了邪恶的能量，就会露出狰狞的面目，出现一系列症状，比如便血、腹痛、脓液便，便秘、腹泻、消瘦等等。这时候，我们再去收拾它，就没那么容易了，因为往往已经是肠癌的进展期，甚至晚期了。下面我们通过一个真实的病例来看看，息肉这个不良少年，是如何变身为恶魔的！5毫米小息肉，20年潜伏终成癌！年4月15-21日，是全国肿瘤防治宣传周。4月19日，著名消化病专家，中山大学附属六院的李初俊教授，用一个真实病例，讲述了一个肠息肉癌变的历程。去年12月18日，李初俊教授接诊了一位61岁男性患者陈先生。患者主诉：大便次数增多伴反复便血3个月。追问病史，原来在20年前的年4月16日，41岁的李先生就做过肠镜，当时发现有个直径只有5mm的直肠息肉，而且怀疑是腺瘤样瘤，但是并没有切除。可能认为很小，也没有任何症状，后来慢慢就忘记了，所以在长达20年里，再也没有管过它。20年前的肠镜报告5mm会有多大呢？也就是一粒绿豆大小，下面这张图片，是4月16日发现的腺瘤性肠息肉，大小约4x3mm，你可以比较一下：你会想象到它会癌变吗？然而，就是这么一个看起来不起眼的“小瘊子”，谁知道这一拖，长达20年的“不在意”，竟然就彻底癌变了！年12月27日中山六院的肠镜显示：直肠距肛缘12cm-17cm见一环2/5周肿物，直径4cm-5cm，表面糜烂坏死。镜下基本可以确定，进展期直肠癌！后来病理诊断：（直肠）中分化腺癌，CT分期：T4aN+。你会想到它就是那枚小小的息肉演变而来的吗？今年3月3日李先生行了“开腹直肠癌根治术+腹腔引流术”。切除了包括肿瘤在内的肠段，清扫了周围淋巴结。值得庆幸的是，术后病理分级为T3，没有转移，其预后还是比较好的。大肠癌是最容易预防和阻断的！我们消化科医生常说：“肠癌阻断太简单，如果得上实在冤！”大部分肠癌都是息肉惹的祸，我们其实只需要一次肠镜，发现并切除它，就能有效阻断它的癌变进程。腺瘤性息肉，从本质上讲，还是良性的，犹如一个“不良少年”，它有癌变的趋势；而三期肠癌，就是十恶不赦的恶魔了，它随时都会吞噬我们的生命！本病例当初只有5mm大，如今50mm，足足增长了10倍；从不良少年到重刑犯，中间长达20年，我们是否缺失了什么？在这20年里，哪怕只有一次肠镜，就能把它扼杀在摇篮阶段。李先生至少丧失了两次机会：第一次，发现息肉，应该格杀勿论；这枚定时炸弹根本没有了引爆的机会；这一阶段应该在首次发现的5-10年之内；第二次，即便已经变坏了，还不是十恶不赦的时候，也就是早期癌，可以在肠镜下切除，免除外科手术、切掉肠段、清扫淋巴等。这个阶段，哪怕是3年前，还可能是早期癌。如果早期癌，还可以在内镜下手术，不用开刀，不用化疗，更不用切除一段肠子，也不用廓清淋巴。可惜，因为懒，因为不重视，因为侥幸，这些机会都白白丧失掉了！内镜下肠息肉切除术消化科医生的忠告：肠镜检查能救命！作为一个消化内科医生，我不遗余力地宣传胃肠道肿瘤的防治知识，大力提倡无症状行肠镜检查，也为此喋喋不休地写过数百篇科普文章。总感觉收效甚微，还是有很多人因为忽视肠道检查而坐失早期发现的良机。每当看到类似的病例，总是唏嘘不已。肠息肉几乎上没有办法完全预防它长出来，所以，我还是要提醒一下：1、无论男女，到了40岁，无症状也要做一次胃肠镜，中年人大约有1/3长有息肉，如放任不管，甚至都不知道它的存在，总有一天，它会惹祸；2、如果平时有肠道症状，比如大便性状、习惯改变、血便等，切不可自以为是痔疮、肠炎等，要让专业医生来判断；3、本家族中有人患消化道肿瘤的，要提前到30岁左右做肠镜和相关的其他检查；4、肠镜检查目前还没有替代的检查手段，是发现肠道癌前疾病、早癌的唯一利器。5、还有一点，肠息肉还有复发的可能，即便切除后，还要遵医嘱复查，以免死灰复燃！远离肠癌，只需要及时做一次肠镜，幸福其实就这么简单！
医院在行动！
胃镜检查现在已经作为上消化道几乎所有疾病的筛查和诊断的金标准，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。专家特别提醒：不管您有无消化道症状，无痛胃肠镜检查，40岁应该做，50岁必须做！
医院作为全国早期胃癌筛查单位，为积极引导公众培养健康的生活方式、普及防癌抗癌知识的同时，“五一?劳动节”特推出以下优惠活动。
医保患者凭医保卡可享受
奥林巴斯无痛胃镜元
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医院秉承着打造百年诚信医院的目标，坚持以名医专家为依托，人文关怀为核心，平价收费为标准的医疗经营理念。坚持以透彻的病情分析、优质的专家团队、精湛的治疗技术、海底捞温暖式服务、疫情期间严格执行“一患一陪护”，“一患一诊室”星级服务，平价医疗，过硬的专业技术水平和科学规范的管理来消除患者的病痛、赢得患者的信赖！温馨提示专家特别提醒：
不管您有无消化道症状
无痛胃肠镜检查，40岁应该做，50岁必须做！
如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠镜检查。
早发现，早诊断，早治疗！
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地点：石家庄市桥西区中华南大街号（天鹅湖酒店南邻）
乘车路线：公交车市内乘8＼9＼13＼22＼36＼路或１环１路到西三教东站下车即到地铁：乘坐3号线，西三教站c出口南行米
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