查德维克·博斯曼（ChadwickBoseman）从未公开谈论其抗癌经历。

漫威影业（MarvelStudios）著名超级英雄系列电影《黑豹》（BlackPanther）的男演员查德维克·博斯曼（ChadwickBoseman）因患结肠癌去世，终年43岁。

博斯曼官方社交媒体账号于美国太平洋时间星期五（8月28日）傍晚贴出讣告，宣布博斯曼在洛杉矶家中去世，妻子和家人陪伴在侧，但没有交代他离世的具体时间。该声明称，博斯曼是“一名真正的战士，他坚持不懈地完成了一切，并带来许多你喜欢的电影”。

博斯曼去世的消息震惊了影迷和电影界。美国著名演员乔丹·皮尔（JordanPeele）表示，博斯曼的逝世是“沉重的打击”。民主党总统候选人乔·拜登（JoeBiden）与竞选搭档卡玛拉·哈里斯（KamalaHarris；中文名贺锦丽）也公开致哀。

博斯曼四年前被诊断出患有结肠癌，但并未公开相关信息。欧洲与中国均有研究显示，近年来结直肠癌患者出现年轻化的趋势，且发病率逐年升高。

大肠是人体消化系统的最后一部分，而结肠就是大肠内连接盲肠与直肠的一段。

结肠癌（coloncancer）与直肠癌（rectalcancer）一般统称为肠癌（bowelcancer或colorectalcancer）。要是肠细胞生长速度过快，形成肠息肉，而肠息肉发生癌变，就成为肠癌肿瘤。

患肠癌的症状一般包括：

排便习惯持续改变，伴有腹痛

大便出血，但没有出现痔疮等症状

进食时腹痛或腹胀

有时也会导致食量减少和体重减轻

肠癌是中国九大常见恶性肿瘤之一。根据年中国国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三。

英国国民保健服务（NHS）指出，肠癌也是英国诊断出的最常见的癌症之一，大多数被诊断出患有此病的人都超过60岁。

美国乔治亚洲埃默里大学（EmoryUniversity）CancerQuest网站指出，结直肠癌是美国第二大导致死亡的癌症。

研究称，近年来结直肠癌出现年轻化的趋势，且发病率逐年升高。

年5月，一项发表在《英国医学杂志胃肠病专刊》（BMJGut）的荷兰研究与一项发表在《柳叶刀·胃肠肝病学》（LancetGastroenterologyHepatology）的法国研究发现，越来越多50岁以下的年轻人被诊断出患有肠癌。尽管年轻人的病例总数很低，但研究强调，20至29岁人群的发病率急剧上升。

研究人员尚不清楚为什么发生这种情况，但表示，肥胖和不良饮食习惯可能是原因。

中国也有医生提出相似警告。《重庆晚报》年3月引述医院胃肠肿瘤中心副主任医师张寿儒说：“以往，大肠癌高发年龄在50岁以后，但近年来临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高，约占总患病率的10%。”

“与欧美国家相比，我国（中国）结直肠癌患者的发病年龄明显提前，高发年龄为45岁左右，较欧美等国家提前12至18年。”

CancerQuest网站指出，大肠癌预防性检查方法有许多种，例如是直肠镜检查、双钡灌肠造影和粪便隐血试验等。

一些国家和地区的医疗当局设立专门的大肠癌筛查计划，协助民众及早发现，接受治疗。

在香港，根据特区政府7月公布的《香港癌症策略》，年，估算新增的确诊肠癌个案为例，占癌症新病例总数的17.4%，位列所有癌症首位；同年度，人因肠癌而死亡，占癌症死亡总数的15.8%，仅次于肺癌。

香港特区政府卫生署在年9月展开大肠癌筛查先导计划，并在年8月把筛查计划恒常化。

在台湾，由于大肠癌多发生在50岁以后。国民健康署补助50至74岁民众每两年检查一次。

在英国，英格兰、威尔士与北爱尔兰居民要年满60岁才符合资格接受筛查，英国政府在年宣布将英格兰的筛查年龄降至50岁。

苏格兰是英国第一个为所有50岁到74岁成年人推出筛查计划的地区。苏格兰是西方国家大肠癌发病率最高地区之一，每年导致约人死亡。当地最近透过引进新的检测方法，成功大幅提高检测率。

博斯曼是一位美国演员、编剧和制片人。他在年上映的《美国队长3：英雄内战》（CaptainAmerica:CivilWar）中首次饰演帝查拉国王——也就是“黑豹”。

这也是博斯曼确诊结肠癌的一年。讣告指出，此后所有他出演的作品都是在数之不尽的手术与化疗之间拍摄。

年，漫威把博斯曼的角色独立分拆成电影《黑豹》，上映首周后，票房即刷新漫威影史纪录，“黑豹”的角色也一战成名。

续集《黑豹2》原定于年推出。

博斯曼年11月29日出生于卡罗莱纳州安德森（Anderson,SouthCarolina），母亲是护士，父亲经营室内装潢公司。

博斯曼年从首都华盛顿的霍华德大学（HowardUniversity）导演专业毕业，获颁艺术学学士学位。他近年透露，在学期间曾获导师筹款赞助他到英国牛津大学修读英美戏剧学院（BritishAmericanDramaAcademy）的知名暑期课程，后来才知道善长之一是资深黑人演员兼导演丹泽尔·华盛顿（DenzelWashington；台译丹佐·华盛顿，港译丹素·华盛顿）。这既让两人结缘，也让博斯曼与英国结缘。

博斯曼从事演员工作之初主要参与电视连续剧演出，年参与电影《42号传奇》（42；台译／港译《传奇42号》），扮演美国职业棒球大联盟（MLB）第一位黑人球员杰基·罗宾森（JackieRobinson）。

博斯曼死讯公布当天，正值MLB补办杰基·罗宾森日（JackieRobinsonDay）赛场纪念活动之际。原定每年4月15日举行的这项活动今年受COVID-19新型冠状病毒疫情影响，被推迟至8月28日。

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作者：PAMBELLUCK

年，查德维克·博斯曼在洛杉矶的《黑豹》首映仪式上。他于本周因结肠癌去世。

43岁的查德维克·博斯曼(ChadwickBoseman)因结肠癌病逝后，许多人对这种疾病产生了疑问，尤其是年轻人患结肠癌的风险。以下是已知情况和专家建议。

结肠癌不是主要影响老年人吗？

虽然大多数病例发生在老年人身上，但近年来年轻病例有所增加。

在65岁以上人群中，结肠直肠癌（包括直肠或结肠肿瘤）的发病率其实一直在下降，这可能是因为有了更多的定期筛查。不过，根据美国癌症协会(AmericanCancerSociety)最近的一份报告，它是美国所有男性和女性的第二大癌症死因，近年来，50岁以下人群的病例以每年约2%的速度增长。

专家们还不确定确切原因。对一些患者来说，肥胖、糖尿病、吸烟或有癌症家族史可能是原因，但并不是所有患结肠直肠癌的人都有这些危险因素。

“总的来说我们确实不知道，”斯隆·凯特琳癌症中心(MemorialSloanKetteringCancerCenter)青年结直肠癌中心的联合主任罗宾·B·门德尔松博士(RobinB.Mendelsohn)说，这一机构于年开业，专门治疗较年轻的患者，并研究他们的确诊原因。她和同事们正在探究饮食、抗生素等药物以及微生物群——对上世纪60年代以后出生的世代来说，这些因素都发生了显著变化——是否是年轻人患病的可能因素。

建议什么时候进行筛查？

美国癌症协会和其他专家小组建议，每个人都应该在45岁开始接受筛查。但有结肠癌家族史的人应该在40岁开始，或者在比其被诊断出结肠癌的家族成员年龄小10岁的时候开始检查，以更早的那个时间为准。

门德尔松建议对有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）病史的人，以及曾接受过腹腔和盆腔放疗的人进行早期筛查。

筛查可以通过对粪便样本进行各种测试，也可以通过结肠镜检查等基于成像的测试。这些测试的风险相对较小。结肠镜检查的准备工作包括，在前一天饮用清洁结肠的液体，可能会让人不适。但结肠镜检查的优势在于，如果发现有可能是癌前病变的息肉，就可以在检查期间将其切除，北卡罗来纳州夏洛特市心房健康(AtriumHealth)莱文癌症研究所(LevineCancerInstitute)的医学副教授穆罕默德·E·萨利姆博士(Dr.MohamedE.Salem)说。

“癌症发现的早晚是有很大差别的，”他说。

“青年早期结肠癌的五年生存率是94%，”美国癌症协会的监测研究科学主任丽贝卡·L·西格尔(RebeccaL.Siegel)说。该病晚期患者的存活率可能低至20%，她说。西格尔表示，早期诊断意味着“生与死的差别”。

据Instagram上宣布他逝世的帖子表示，博斯曼在年得知自己患上了三期结肠癌。门德尔松称，三期患者有大约60%到80%的治愈机会，这取决于许多因素，包括癌症是否对化疗有反应。

结肠癌风险是否存在种族差异？

存在。根据美国癌症协会最近的报告，黑人患结直肠癌的概率更高。年至年，非西班牙裔黑人的新发病率为每10万人中有45.7人，比非西班牙裔白人高出约20%，比亚裔和太平洋岛民高出50%。阿拉斯加原住民的新发病率最高：每10万人中有89人。

西格尔也表示，在任何年龄段，“非裔美国人死于结直肠癌的可能性都要高出40%。这是由于晚期诊断、系统性种族歧视和这一群体数百年来一直在面对的各种困难。”

出现什么症状应该就医诊断可能的结肠癌？

医生表示，常见的症状包括大便带血或直肠出血。其他症状包括便秘或腹泻、排便习惯改变、粪便黑色粘稠、感觉贫血、腹痛或痉挛、恶心、呕吐或不明原因的体重下降。

“如果你感觉到什么不对，一定要说出来，”萨利姆说。“不要因为你很忙，或是你还年轻，或是你还有太多事情要做而推迟。”

年轻人是否较不容易得到早期诊断？他们是否更不愿意讨论自己的疾病？

很不幸，是的。西格尔说，50岁以下群体从出现症状到诊断的平均时间是天，相比之下，50岁及以上群体的平均时间是29天。

“医生和这些年轻人都不认为他们得了癌症，”她说。“部分原因是筛查，但筛查不是全部。年轻患者会出现症状，有时持续好几年。一方面，比起年长者他们更可能没有医保，所以钱也更少。而他们还想着，‘我才30岁，能有什么问题——症状会消失的。’”

她也说，“还有尴尬的因素。‘我的直肠在流血呢。’”

萨利姆说，“不知何故会有很多羞耻。没有人喜欢流血，尤其是在屁股里。特别是年轻人，他们不喜欢讨论这个或是透露这些信息。这也可以理解。但改变这种文化是我们的义务。谈论你那个部位的疼痛、流血、便秘、腹泻都是可以的。”

专家说，医生们还需要更好地警告年轻人的症状存在结肠直肠癌的可能。

“任何一位75岁的患者有直肠出血，我们说‘一定要做结肠癌检查，’”萨利姆说。“当年轻人有直肠出血时，有时我们会说，‘哦，那是痔疮或者工作太多造成的压力。’那些症状会持续好几个月甚至几年，结果就不再是一期，而变成三或四期了。”

医生们说，年轻人一旦被确诊，不应该感到羞耻。

“提高意识，减少污名，所有这些信息都可以拯救当下的生命，”西格尔说。“当成秘密来保守不是解决的办法。”

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