谈到息肉，大家都不会陌生，随着现在生活水平的改善及内镜诊疗技术的不断提高，胃肠道息肉已经成为成年人的常见疾病，那么儿童会不会存在胃肠道息肉呢？答案是肯定的！有一种息肉就好发于青少年，叫幼年性息肉病。
病例分享：
患儿10岁，因“排血便”入院，根据家长的描述，一段时间以来宝贝大便带血，呈鲜红色血液。
为明确出血原因，患儿父母带孩子来到我科咨询，李星月副主任详细对孩子进行了全身评估检查，排除了痔疮或肛裂引起的出血后，与父母沟通决定为患儿行电子结肠镜检查，考虑到患儿年龄较小，我科内镜医师在麻醉师的配合下，对孩子进行了无痛肠镜检查。
结果显示距肛门6cm处见直径约1.5cm大小的带蒂肿物，表面充血；对于儿童来说，内镜下治疗创伤小，术后恢复快，可极大减少患儿的痛苦。综合考虑患儿的健康状况以及与家属充分沟通之后，我们为患儿做了肠镜下息肉切除术治疗。
手术过程简述：
术后标本立即送检，结果示:
患儿术后12小时后流质饮食，无不适症状，恢复顺利，术后第三天出院。
一、息肉病分型，大致分为以下5种：
1.腺瘤性息肉：如家族性腺瘤息肉病，是常染色体显性遗传疾病。肠道内可见成百上千的息肉，易癌变，多有家族史。有的患儿还会合并其它脏器的病变，形成各种综合征。
2.错构瘤性息肉：如黑斑-息肉综合征，也是常染色体显性遗传疾病。约50%患者有明显家族史，国外报道发病率为1/20万。黑斑息肉综合征患癌的几率比正常人高，但比家族性腺瘤样息肉病低。
主要表现为面部、口唇周围和颊黏膜的色素沉着以及胃肠道多发息肉，主要症状是腹痛。
3.幼年性息肉病：是常染色体显性遗传疾病，其特点是
1）主要见于儿童；2）胃肠道有广泛的多发性息肉；
3）息肉中心有许多腺体呈充满粘液扩张的潴留囊肿。
4）有家族史者，有癌变倾向；
5）多为无症状性便血，1/3患儿会发生小细胞低色素贫血；
6）息肉位于结肠远端时可能发生腹泻等表现。
4.炎性息肉：又称假性息肉，为儿童肠道炎症、便秘等使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。无遗传倾向，一般无癌变风险。
5.其它息肉病：化生性息肉及粘膜肥大赘生物等，儿童罕见。
二、息肉病诊疗手段：
当前儿童息肉病需胃肠镜检查摘除息肉后，做病理分型+基因诊断确诊。目前国内较有经验的内镜医生，遇大部分息肉病时都可不经开刀，直接内镜下摘除。医院也已经开展遗传性息肉病的基因检测。
三、息肉病预后：
炎性息肉切除后，近期不必随访。
然而对于腺瘤性息肉、错构瘤性息肉等情况，一般需要应在半年内随访。有症状者，可尽早随访，不必等到半年。
当息肉较大，或者数目太多，肠梗阻等时，则需外科手术干预。这样，可减少患儿不良症状发生，对提高其以后生活质量，是非常有帮助的。此外，这类患儿长大以后是可以结婚的，但怀孕时需进行详细的产前咨询，排除本病的发生。
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