结直肠癌护理结直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮食,以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫病、溃疡性结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺激症状,如大便次数增多,里急后重,大便带血或粘液,大便偏细,排便费力,腹痛、腹胀及腹部肿块等。行根治性切除是主要治疗手段。部分结直肠癌患者在切癌肿后需作人工肛门(将结肠置在腹壁上造口),再配合化疗,可提高疗效。
高危人群1)有结直肠癌家族史的人群;
(2)有肠道疾病史的人群,比如肠息肉、大肠腺瘤等;
(3)年龄超过40岁以上人群;
(4)不良饮食人群(主要指高热量、高蛋白、低纤维素的饮食习惯);
(5)长期久坐,缺乏运动的人群;
(6)体重指数(BMI)>28或者经常腹泻或者经常便秘的人群
术前护理1、术前3天进食少渣半流质饮食,术前一天进食流质饮食,及口服泻药,术前晚清洁灌肠
2、术前应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
术后护理1.定时咳嗽,注意咳嗽时双手按住伤口,将痰咳出,术后腹部包扎腹带,防止切口裂开
2.术后常规禁食,留置胃管、尿管、腹腔引流管等,注意勿压折,定时记录引流液的量、性状、颜色。做口腔护理、雾化吸入、皮肤护理等。
3.术后活动根据病情而定,活动量逐渐增加,从术后第一天起,床上活动四肢关节肌肉,第2-3天下地扶床走动,第4-5天可去厕所及在走廊走动。
4.肠蠕动恢复、肛门排气后可少量饮水,若无腹胀后逐渐流质、半流质、软饭、普食,饮食量逐渐增加,同时可将胃管拔出。
5.肛门部切口手术后4-7天,开始用1:的高锰酸钾溶液坐浴,每晚1次,坐浴后更换敷料。
6.如果患者做了结肠造瘘,一般术后2-3天开放,应备至少2个肛袋交替使用,用前先用清水将周围皮肤清洗干净后涂上氧化锌软膏或护肤粉,保护皮肤,袋口贴于造口造口处盛粪便,袋内积有粪便时应及时倾倒清洗,避免感染和减少臭味。
7.饮食进易消化的食物,避免太稀和粗纤维多的食品,以豆类制品、蛋、鱼为好,另加菜汤、果汁、以使粪便成形,便于清洁处理,避免吃洋葱等产臭味的食物。
8.适当掌握活动强度,避免过度增加负压而引起的人工肛门的肠粘膜脱出。
出院指导1、注意休息,每日适当活动,避免从事重体力劳动,如提重物
2、注意饮食卫生,宜进易消化的饮食,促使粪便形成,避免进食产气或刺激性的食物,以免腹胀
3、要学会造口的护理
4、医院复查
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