家住老城区的冯老伯有习惯性便秘，6年前他做肠镜发现有结肠息肉，将其切除后，没有再去复查。前不久，67岁的他突然出现便血、肛门坠胀的症状，到医院检查，他被确诊为结肠癌，还伴有多发性息肉。

之前的息肉已经切除了，怎么会得直肠癌，并且又长出息肉了呢？刘红凌主任介绍，有些人的肠道里，会长出一两颗甚至一小撮肉疙瘩，这些肉疙瘩就是肠息肉。像冯老伯这样发现肠息肉及时切除，是正确的做法，因为肠息肉属于癌前病变。

也就是说，有相当一部分肠癌是肠息肉恶变导致的，尤其是大于两厘米的腺瘤性息肉，出现癌变的概率较高，及时将其切除可有助于预防肠癌的发生。

息肉切除后可不是“一劳永逸”了，其复发的概率较大，所以治疗后一定要定期复查，良性息肉也不例外。冯老伯切除息肉后没有复查，就无从知晓息肉是否复发，从而错失了阻断息肉恶变的良机。

由于每个患者的病情不同，具体的复查时间和频次也不一样，其取决于息肉的性质等。一般来说，治疗后应每年复查一次肠镜，连续检查2年至3年，如果没有复发可改为每3年一次。

降低肠息肉复发或预防肠息肉，除了做肠镜，还有需注意：

1.改变饮食习惯很重要，高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是导致肠息肉的危险因素，而膳食纤维对消化道大有益处，可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积。因此要减少高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的含量，尤其是40岁以上的人群，要多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物食物，尽量少吃油炸、烟熏和腌制食品，减少有毒有害物质与肠壁接触的机会。

2.还要养成良好的生活方式。加强运动锻炼，每次时间应在30分钟以上，每周最好坚持3次至5次，从而提高身体免疫力，控制好体重，避免久坐。

3.尽量坚持定时排便，即使没有排出来，也要定时蹲厕所。有便意时及时如厕，避免久忍大便。上厕所不要带手机，如厕时间不宜超过5分钟，有便秘的人不宜超过10分钟，年轻便秘患者可定期灌肠。

4.应当戒烟戒酒，注意个人卫生，减少慢性炎症的发生，比如勤洗肛门等。

这些人容易长肠息肉，一定要定期做肠镜。

普外科张茂峰副主任提醒：肠息肉及肠癌的高危人群：45岁以上人群，出现黑便、排便习惯改变等肠道症状的人群，直系亲属中有肠癌或腺瘤性息肉病史，有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

此外，符合以下任意两项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐或缺乏运动者等，也要提高警惕，最好每年做一次肠镜检查。

一说到肠镜检查，很多人会望“镜”生畏，其实，现在的无痛胃肠镜检查，一点都不可怕，电子肠镜可以放大6倍，在电视屏上清晰地看到大肠黏膜的微小变化，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查。多数肠息肉患者没有症状，也有一些会出现便秘或大便次数增多、稀便、大便带血和黏液等症，出现不适症状，一定要及时就医。

刘红凌，消化内科主任，主任医师，诊治领域：消化科常见病、多发病及疑难杂症，各种肝病、重症胰腺炎、溃疡性结肠炎、消化道早癌诊断治疗等。

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