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大肠息肉的治疗和预防

凡从粘膜表面突出到肠腔的隆起性病变,在未确定病理性质前均称为息肉,临床上以大肠息肉多见且症状较明显。大肠息肉的发生与腹泻、便秘、炎症、遗传等许多因素有关,分为幼年性息肉、增生性息肉、炎性息肉、腺瘤等。临床常无症状,有时可表现为便血、粘液血便、腹痛、腹胀、大便形状异常等,肠镜检查即可确诊。内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少直径过大、恶变或数目过多者需手术治疗外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。

近来认为,大肠癌源于息肉,及早切除息肉能降低癌的发生,息肉作为癌前病变,逐渐受到重视。那么,何种息肉会发生恶变呢?

一看息肉的形态:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数属于息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。

二看息肉的数量:单个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。

三看是看息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

四看息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉癌变率可达42~77%。

五看是看家族遗传史:有遗传倾向家族的人中,如父母一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有恶变的风险性;若双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

现在,由于生活、饮食等的改变,大肠癌患者越来越年轻化,大肠息肉作为消化系统病变,与饮食习惯密切相关,这主要是与现代人“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构及运动量太少有关。

大肠息肉如何预防?

首先,补钙。有研究显示,每天补充钙片的人结肠息肉的复发风险下降19~34%

其次,多进食水果、蔬菜和谷物。这些食物富含纤维纤维,可以降低结肠息肉的风险,而水果和蔬菜还富含抗氧化剂,可以预防结肠癌症。

再次,戒烟限酒。女性每日饮酒不超过ml葡萄酒,或ml啤酒,或40ml白酒,而男性则不超过女性的两倍。

第四,坚持体育锻炼,保持健康体重。建议每周五次,每次至少30分钟的运动。如果每天能进行45分钟的中等强度的运动,则在降低肠癌风险效果更佳。

第五,要有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

最后,不要食用被污染的食物,如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

我院消化科门诊时间为周一至周五全天,周六周日上午门诊,特需及专家门诊时间为:周二上、下午,周三下午,周五上午,法定节假日全天休息。(当天门诊情况请咨询-)

(资料数据截至年6月)

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