做胃肠镜ldquo生不如死rdqu
由于人们缺乏对胃肠镜的了解，很多人恐惧做胃肠镜检查，以至于很多人丧失了早期发现早期治疗的机会。医院胃肠镜室冯利民医师跟大家聊一聊胃肠镜的一些知识。
冯利民
胃肠镜室主任，副主任医师中共党员
业务副院长
擅长胃肠镜的常见病诊断。开展了镜下多项治疗项目：镜下息肉切除治疗、粘膜染色早癌的早期筛查、胃肠道支架置入和镜下套扎治疗、镜下消化道出血治疗、无痛胃肠镜检查、超声内镜检查等。什么是胃肠镜和无痛胃肠镜？胃肠镜前端有高清摄像头，可以清晰的观察消化道内壁黏膜状态，并可同时取活检和治疗。在清醒状态下做检查的，叫普通胃肠镜；在全麻状态下的，叫做无痛胃肠镜。
很多人都是谈“镜”色变，但是事实却恰恰相反。无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药一般是丙泊酚，因为是乳白色的液体，麻醉医师称之为“快乐牛奶”。无痛胃肠镜，只需要睡个几分十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适感。而且它代谢很快，数小时以内会完全分解，不会带来任何后遗症，对智商也没有任何影响。
整个过程并没有大家想象的那样“痛苦”。
胃肠镜检查时，会对胃内可疑病变（比如息肉、糜烂、溃疡、隆起、萎缩、怀疑癌变等）取出一点组织进行病理分析，这就是取活检，但“并非所有取活检的病变都是恶性病变”。
胃肠镜会不会造成交叉感染？胃肠镜是一人一镜一洗消，由于胃镜造价非常高昂，一般在每条数万元到十几万元不等，所以不可能一次性的，胃肠镜的洗消程序，包括：预处理-酶洗-漂洗-消毒液浸泡-清洗-擦拭-干燥-紫外线消毒-备用。每个胃肠镜中心都会备有很多条内镜，一镜一消，轮流使用，不必担心会出现交叉感染。是否有其它检查方法可以替代胃肠镜检查？胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准，是其他任何一种检查都取代不了的一种检查方法。呼气试验用来检测胃内有没有幽门螺杆菌感染；钡餐观察的是胃肠道的“影子”或者轮廓；胶囊内镜主要用于检查胃镜、肠镜达不到的小肠部位的病变；CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤的诊断有一定的参考价值；胃功能检查（包括查胃泌素、胃蛋白酶原），可以判断胃分泌是否正常；肿瘤标志物、基因检测给你提供一个参考，说明你有可能患癌，并不能说明你身体目前有没有早癌，以上这些检查都不能看到胃内粘膜的真实状态，总之一句话，“要想发现胃肠早癌，胃肠镜检查是不可替代的”。我没有症状，为什么要我做胃肠镜检查？“癌症的早期症状，就是无症状”，研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，或者干脆没有任何不适，只有参加胃肠镜体检才可以更早的发现胃肠道早期肿瘤。建议40岁以上人群做一次胃肠镜体检，另外，近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势，因此，年轻人有了消化道症状也不要大意。特别建议以下高危人群，做一次胃肠镜体检：1.年龄≥40岁，男女不限；2.上消化道癌高发地区人群；3.幽门螺杆菌感染者；4.有上消化道症状者（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等）；5.患有上消化道癌前疾病者（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃粘膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）；6.有明确的上消化道癌家族史者；7.具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、头颈部鳞癌或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等）。胃肠镜室咨询
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