肠息肉治疗_肠息肉

知多D潜伏的大肠息肉竟是癌前病变的信

潜伏的肠癌“前传”

孙锋(广州中医院肛肠外科副主任医师)

文/中国家庭医生编辑：谢寒芳

大肠息肉是一种常见病，且大多为腺瘤性息肉，这种腺瘤性息肉的癌变机会是非常高的，且随着年龄的增大，癌变的概率会逐渐增高。从这种意义上讲，大肠息肉是肠癌的“前传”。肠息肉到肠癌究竟有多远大肠息肉泛指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，通俗地说，是长在肠管内的一个“肉疙瘩”。大肠息肉中，有些是非肿瘤性息肉。比如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉，这些息肉的发生、发展与大肠癌关系并不大。还有一种是肿瘤性息肉，最常见的是腺瘤性息肉，此种息肉与大肠癌的发生关系是十分密切的，80％的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来。腺瘤性息肉患者肠癌的发生率比一般人群高3～5倍，多发性腺瘤可高出10倍甚至更多。另外，腺瘤性息肉体积愈大，癌变机会越高；无蒂腺瘤较有蒂腺瘤癌变率高。可见，将腺瘤性息肉列为癌前病变并不是空穴来风，如果不能够及时发现并早些斩草除根，它们当中的—部分有朝一日就会来个“华丽转身”，变成可怕的肠癌。大肠息肉是如何“潜伏”的多数大肠息肉患者起病时可无任何症状，它们会默默无闻一直“潜伏”在我们的身体内，不易被察觉。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数患者大便时会有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血症状，有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。由于大肠息肉临床上常无症状，即使出现某些消化道症状如腹胀、腹泻、便秘等，也因较轻微和不典型而往往被人忽视。一般患者多以便血、大便带血、黏液血便来就诊，又常被误诊为痔疮等肛门疾病而延误检查。因此，大肠息肉的诊断首先要提高医师对本病的认识，凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其40岁以上的中老年男性，应注意做进一步的检查。这样，大肠息肉的确诊率可望有所提高。怎样向大肠息肉SayNo大量的临床诊治经历告诉我们：大肠息肉若长期失治误治，对身体潜在影响很大，严重的还可迁延成癌症，所以针对大肠息肉一定要重视“三早原则”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。大肠息肉生长缓慢，及早摘除大肠息肉对改善临床症状、降低大肠癌的发生意义重大。那么，我们有哪些方法可以向大肠息肉“亮剑”呢？自从电子结肠镜应用于临床诊疗之后，临床医师对结直肠息肉治疗有了质的飞跃，具体治疗方法可依据肠息肉性质而定：带蒂的息肉和小而无蒂的息肉，均可经电子结肠镜、在直视下用圈套电灼，或热活检钳法摘除，此种方法成功率高，治疗效果确切。总之，大肠息肉在临床上有特点可循，有上述症状的患者更需提高警惕，不可抱有侥幸心理，应掌握其特点并结合大肠息肉恶变的危险因素，医院接受诊治。减少大肠息肉恶变为大肠癌的发生，让名为“肠癌前传”的大肠息肉永远不会有续集上演。

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