传说痔疮改变了拿破仑的命运。面对不可思议的滑铁卢之战，从历史学家到军事学家，都在不断地寻找着各种内在缘由，分析着各种失败的所谓真相。除了专家们引述的各种理由之外，还有一个原因没有提及，那就是痔疮发作。由于连年征战，拿破仑身心俱疲，患上了日益严重的痔疮。滑铁卢之战前一夜，拿破仑痔疮发作不能抓住有利形势在战场上驰骋，结果使他欲哭无泪。从而让历史从一个时代转向另一个时代。那么痔疮又是怎么回事，有什么症状，有何分类呢?听张威浩医生给我们娓娓道来吧！

痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，是肛垫底病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部团块。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔的症状主要为便血、疼痛、瘙痒、痔块脱垂等，而临床上就诊最多的主诉就是便血和疼痛了。

在医学上对于痔疮的形成病因有两种学说：肛垫下移学说和静脉曲张学说。

1.肛垫下移学说认为盆底动力改变，导致肛垫病理性肥大；treitz肌退行性变导致肛垫脱垂；动静脉吻合调节障碍导致肛垫而出血疼痛。

2.而静脉曲张学说则认为痔的形成主要是由静脉扩张、淤血所致。直肠静脉属门脉系统，无静脉瓣膜。直肠上下静脉丛管壁薄，位置浅。末端直肠粘膜组织松弛，周围缺乏支架固定。站立或坐位，肛门直肠位于下部，静脉回流易受障碍。

这两种学说有一定的交叉。另外还有一些其他因素，如长期坐立便秘、妊娠、前列腺肥大，长期饮酒、刺激性食物、肛周感染、营养不良等。

各种原因形成的痔疮又分为内痔、外痔、混合痔，它们的临床表现和治疗方法是不同的哦！下面分别介绍。

1.内痔：在齿状线以上为内痔，肛垫的支持结构，静脉丛集动静脉吻合支发生病理改变或移位。

我们把内痔按轻重都不同分为四期：

一度：便时带血，无痔脱出；

二度：常有便血，便时痔核脱出，便后自行还纳。

三度：偶有便血，便时痔核脱出，便后需手回纳。

四度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后再脱出。

一般来说，一度和二度无需手术治疗，三度和四度需要手术治疗。

2.外痔：齿状线以下为外痔，齿状线远侧皮下静脉丛的病理改变或血栓形成。外痔可分为炎性外痔，结缔组织外痔，血栓外痔，静脉曲张外痔。

3.混合痔和环形痔（形状跟下图的花一样，非常好看，但是非常痛苦呀！）。混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合形成的。

1.诊断

视诊，指检，肛门镜是一些基本方法。指检非常重要，与肛门镜联合来与其他此部位的其他病变相区别。

2.鉴别诊断：

你如何知道罹患的是痔疮而不是其它呢？需要与那些疾病相鉴别？

答：需要与结直肠癌、肛周癌、肠息肉、肛乳头肥大、肛门尖锐湿疣以及直肠脱垂等鉴别。当然最重要的是与恶性病变相鉴别。出血量多，滴下来或喷射状的多是痔疮，出血少的混合在大便中的反而结直肠癌可能更大。要知道恶性肿瘤一般长的张牙舞爪哦！但是大多数人如果出现便血、疼痛、脱垂等症状时，因为自己很难判断，建议立即就医。

1.一般治疗

得了痔疮我们也无需太过担忧，在治疗上遵循三个原则:无需治疗（改变生活方式），保守治疗为主，以减轻或消除症状为主要目的。

我们必须要知道完全治愈是不可能的，即使症状严重，我们采取一般治疗和PPH手术后，如果不注意生活方式，过几年仍会再次罹患痔疮。所以建议多吃蔬菜水果，增加膳食纤维，养成良好的生活习惯（特别提醒：不要大便时长时间看手机哦！）；建议每个病人都要学会温水坐浴，或者加用药物后再坐浴，非常实用有效！

2.PPH手术

说到PPH手术，需要我们先了解下PPH的发展史！年强生公司爱惜康内镜外科部与意大利学者DR,Antoniolongo合作成功研制。我们中国年也开始引进和应用到临床，给广大的痔疮患者带来了福音。

PPH手术全称为应用吻合器痔上粘膜环形切除术，PPH手术适应于三度四度内痔，混合痔，环形痔，环形混合痔，嵌顿痔，直肠前突，直肠黏膜脱垂，直肠粘膜内套叠等。PPH手术与传统手术相比术后创伤小，伤口不缝合，需要坐浴来慢慢愈合。

现在我们了解了一些痔疮的基本知识后，就能根据病情和医生进行沟通，不再为痔而烦恼了。

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