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临床上，我们经常碰到便秘患者一脸痛苦地对我们说，护士小姐，我便秘啊，已经几天拉不出来了。这时，你应该怎么办？

便秘，看似一件小事，可是却让人痛苦不堪，蹲在厕所十几分钟拉不出来的艰辛体验相信有些人是深有体会，而且排不出大便时的那些头晕头痛的感觉也会折磨得人困苦不堪。那么，怎么帮助这些患者顺利排便呢？

要排便，首先我们要知道什么是便秘。便秘，顾名思义，就是大便秘结不通，要么排便时间延长，要么粪便坚硬，排出艰难。

那么，为什么会便秘呢？

第一，摄入食物过少，特别是纤维素和水分摄入不足，导致肠内粪便的量不足以刺激肠蠕动。第二，年老体弱、长期卧床或者卧床期未进行功能锻炼，这些人也会因肠蠕动减慢，从而导致便秘发生。

便秘让人感觉不愉快，因为便秘会引起口苦、食欲减退、腹胀、痔疮或头痛疲乏等症状。而且由于粪便在肠道停留时间过长，肠道中的细菌发酵和腐败的代谢物产生的有害物质经肠壁吸收后也会对人体不利。尤其对一些患有冠心病、动脉硬化、高血压的老年人而言，用力排便容易引起血压急剧升高，导致心脑血管意外发生。

那么，重点来了，患者便秘的时候我们应该怎么指导患者？

1心理护理

对于便秘患者，应多与他们交流，关心、鼓励他们配合治疗。对于不习惯在床上排便者或者不好意思者，可以进行心理疏导，介绍容易排便的姿势和窍门，同时保持病房环境安静，注意保护病人隐私，消除患者顾虑。指导家属采用正确方法接大小便，一旦发生污染，及时协助患者更换被服和衣物，保持病房整洁，不要指责、抱怨患者，以免加重患者心理负担。

2养成好的排便习惯

对患者进行健康教育，告知便秘的危害，与患者一起制定排便计划，指导患者养成良好的排便习惯，有便意时应立即排便，没有便意也要坚持定时排便，如晨起排便。因为早餐后易引起胃结肠反射，此时训练排便比较容易建立条件反射。

3饮食护理

多食用富含纤维素、润肠通便的的食物，如新鲜的蔬菜水果，像核桃、苹果、紫菜等。每餐应定时定量，忌暴饮暴食，细嚼慢咽，避免过凉过热、刺激性强的食物，忌烟酒，不吃产气食物，如大豆、乳制品等。鼻饲患者可给予蔬菜汁、稀汤、水果浆等粗纤维食物。

4多饮水

当患者饮水量不足时，要注意观察患者皮肤弹性、尿量、尿色，必要时称体重，如摄入液体量不足时应遵医嘱补充液体量。如果没有临床禁忌，应鼓励患者多饮水，晨起一杯温开水或者淡盐水，最好是蜂蜜水，起到润肠通便的作用，每日摄水量应达~ml。

5腹部按摩

顺着结肠蠕动方向按摩，有助于增加肠动力，促进肠蠕动，防止发生便秘。方法是两掌相叠，绕脐做顺时针按摩，注意力度应达肠壁，每日早晚各次。如条件允许，可以在掌上涂抹爽生粉可减少出汗并减轻按摩阻力，效果更好。

6热敷

热敷可以促进肠蠕动，预防便秘，前提是排除内出血情况。

7适当运动

指导患者适当运动，根据个人身体状况进行有氧运动，如漫步、打太极拳等，可有效促进新陈代谢，增加胃肠蠕动。卧床病人还可以进行提肛运动、被动运动、腹式呼吸运动和床上主动运动锻炼法等，加强生理排便功能。

8药物通便

便秘严重者，可酌情使用通便剂，如潘泻叶代茶饮，开塞露20~40ml塞肛或者开塞露ml灌肠，可以软化大便，刺激肠蠕动，顺利排便。但要注意，此方法只能作为短期的治疗方法，当饮水，增加纤维食物等措施起效后，应停止使用。通便剂的使用以减少药物依赖及毒副作用为主要原则，对于粪便嵌顿者可行保留灌肠，之后多次清洁灌肠。如果清洁灌肠无效，则需要佩戴手套帮助患者取出粪块，以解除痛苦。

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