年,以色列(GivenImagingLtd,Yoqneam,Israel)的结肠胶囊内镜(coloncapsuleendoscopy,CCE)获得了欧盟批准并上市。CCE沿袭了该公司小肠胶囊内镜中胶囊内镜摄像头(pillcamera)的设计概念,并取名为PillCamCOLON。其外壳参照小肠胶囊内镜和食管胶囊内镜,由生物相容性材料结构。结肠胶囊内镜设有两个摄像头,位于胶囊两端,每秒钟拍摄四幅图片。其大小为31mm×11mm,比小肠胶囊内镜长5mm。另外,其镜头、视野角、可覆盖范围、景深均于小肠胶囊内镜有所不同,见表4-3-3.由于结肠位于消化道最远端,而胶囊内镜的电池时间有限,为了减少无效的电池损耗时间,保证结肠获得更多拍摄图片,结肠胶囊内镜设有休眠模式,即正常工作后先拍摄3分钟,随后进入长达2小时的休眠时间,休眠后胶囊内镜自动激活再次工作。
表4-3-3第一、二代小肠胶囊内镜和结肠胶囊内镜的参数差别
直径(mm)
长度(mm)
景深(mm)
视野角(度)
视野可覆盖区域(mm2)
PillcamSB1
11
26
0~30
PillcamSB2
11
26
0~30
PillcamCOLON
11
31
0~30
由于过迟的激活将导致结肠近段图像被遗漏,经过实验,新一代PillcamCOLON2休眠时间有所缩短,休眠模式缩短至1小时。结肠胶囊内镜的有效工作时间长达9小时,有利于PillcamCOLON拍摄全结肠图像,其实视觉增加至°,具备运行速度感应功能,即当胶囊内镜在肠腔中移动速度加快时,其拍摄速度可提高至35帧/秒,以减少图像遗漏。结肠胶囊内镜的数据接收模式与小肠胶囊内镜完全相同。PillCamCOLON使患者的依从性显著提高,目前,CCE在临床应用中的各种问题,如适应证、禁忌证、肠道准备方式、促动力药的使用、读片方式等尚无统一标准,有待进一步研究和探讨。
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