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慢性荨麻疹,服抗过敏药半年未见好转一方十

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广州市名中医:黄仕沛教授

慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿,病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块,发作从每日数次到数日一次不等。饮食、药物、感染等均有可能诱发慢性荨麻疹。

西医治疗慢性荨麻疹多使用抗过敏的西药,而中医治疗此病,根据《伤寒论》皮肤痒之描述,宜用桂枝麻黄各半汤。

梁某,男性,65岁,旅居美国。年2月因胆囊炎、胆结石,行微创手术切除胆囊。又因多发性肠息肉行摘除术。此后常感到恶风、畏寒,皮肤出风团、瘙痒,以躯体尤为明显,症状常在饭后出现、喝热的东西症状更明显,此起彼伏。抗过敏西药已服用半年多未见好转。

9月29日回穗探亲之便,请黄仕沛教授诊治。刻诊见躯干风团微红,恶风无汗,二便如常。处以桂枝麻黄各半汤加味,处方:

麻黄12克(先煎),桂枝12克,赤芍30克,大枣12克,北杏15克,甘草20克,生姜15克,石膏60克。7剂,并嘱温覆取微汗,复渣再煎,先服3剂,电话联系,告知情况,再作调整。

三天后来电告知,情况无变化,风团仍继续出。黄仕沛教授便叮嘱其麻黄每剂再加3克。

10月9日晚来电说,加药后,情况明显好转,约次日再诊。

10月10日来诊,见皮疹全消退,自诉服完剩余4剂药后,疹团未出,已停药几天。继续再与前方,麻黄用18克,5剂。

10月15日复诊,多天来风疹已不复再出。自诉近七八个月来,未有停止瘙痒,估计已愈八九。再以前方,麻黄20克。嘱返美国再服10余剂。

以前我们曾介绍过头面红肿瘙痒的案例。这次虽然是慢性荨麻疹,但方药却与前案例相同,这是因为此病虽为慢性,但证仍在表,所以还是应该予以桂枝麻黄各半汤,而各药用量也应视病情而定,例如此案例中麻黄的用量视情况而递增。

——出自《黄仕沛经方亦步亦趋录》

医生介绍

黄仕沛

专业特长:素以处方味少量重、疗效突出著称。擅用经方治疗各种疑难病症,诸为中风病、重症肌无力、强直性脊椎病、骨髓疾患、各种不明原因的发热、腹痛、水肿、泄泻、冠心病、心律失常、心悸失眠、抑郁焦虑、带状疱疹、急慢性湿疹、顽固性口腔溃疡、以及不孕不育等症。出诊时间:周四下午(只提供线上问诊服务)黄仕沛,副主任中医师、十三行国医馆名誉馆长、广州市名中医、广州中医药大学兼职副教授、南京中医药大学国际经方学院客座教授、医院院长。现任中国中医药学会热病专业委员会委员、广东省中医药学会脑病专业委员会顾问、广州中医药学会常务理事、香港名医名方研究会顾问。黄仕沛教授从事中医临床、科研、教学、管理工作40余年,有扎实的中医基础,尤重经典著作和各家学说的研究,著有《黄仕沛经方亦步亦趋录》。如何线上预约黄仕沛讲授

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