老年人结肠癌诊断易误诊，原因是对其重视与认识不足，缺乏特异症状亦是误诊的客观原因。早期无明显症状，肿瘤生长到一定程度，依其生长部位不同而有不同的临床表现。
老年人右半结肠癌的临床表现
1、腹痛：右半结肠癌患者多数有腹痛，多为隐痛。
2、贫血：因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起，约多数病人血红蛋白低于g/L。
3、腹部肿块：腹部肿块亦是右半结肠癌的常见症状。
老年人左半结肠癌的临床表现
1、便血、粘液血便：70%以上可出现便血或粘液血便。
2、腹痛：可为隐痛，如有梗阻表现，可表现为腹部绞痛。
3、腹部肿块：表现为左下腹肿块。
老年人结肠癌诊断方法有哪些？
老年人结肠癌的诊断检查应遵循由简到繁的步骤进行，常用方法有以下几项：
1、肛门直肠指诊。
2、大便潜血检查。
3、肿瘤标志物。
4、内镜检查。
5、钡剂灌肠造影检查。
6、超声检查。
7、CT和MRI。
8、螺旋CT仿真内窥镜检查（CTVE）。
这些相似疾病需鉴别清楚
1、阑尾炎：盲肠癌多有发热、右下腹痛等表现，需与阑尾炎或阑尾脓肿鉴别。结合病史及影像学检查多能诊断。
2、消化道良性溃疡：由良性溃疡引起的腹痛、发热等表现需与右半结肠癌相鉴别。结合病史及辅助检查可鉴别。不能鉴别者需剖腹探查。
3、结肠炎：由大便频繁或腹泻，粘液血便等特点，需与左半结肠癌相鉴别。通过肠镜鉴别不难。
专家介绍罗成华
教授，主任医师，博士生导师
医院大外科主任
罗成华，主任医师，教授，博士生导师，医院党委委员、大外科主任、普
外科部副主任、腹膜后肿瘤外科主任，美国结直肠外科学会（ASCRS）InternationalFellow，知名肿瘤外科、肛肠外科、普通外科专家。
擅长疑难腹膜后肿瘤及复杂盆底、肛肠外科等疾病的外科手术治疗。每年诊治疑难、复杂腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤病人达例以上。曾被中央电视台2、7、10频道，北京电视台、新华网、健康报等媒体广泛报道。
以第一（通讯）作者发表论文50余篇，SCI论著10余篇。举办中国腹膜后肿瘤论坛、中国肛肠创新论坛等大型学术会议。获全军医疗成果奖1项，国家专利4项。承担国家自然科学基金、卫生部行业专项及北京首发基金等项目，总科研经费达万元。
已出版《肿瘤专科医师培训教程》（北京大学医学出版社）、《腹膜后肿瘤》（人民卫生出版社）、《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》（人民军医出版社）、《结直肠肿瘤》（科学技术文献出版社）、《便秘治疗学》（科学技术文献出版社）、《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》（人民军医出版社）等专著，正主编《RetroperitonealTumors:InvestigationandManagement》（Springer美国出版）。
兼任全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会会长、医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会主任委员、中国医师协会肛肠医师分会腹膜后疾病专业委员会主任委员、北京医师协会腹膜后肿瘤专家委员会主任委员、中国肛肠医学联盟理事长、中国中医药肛肠分会副会长、中国人民解放军大肠肛门外科专业委员会副主任委员、北京市医师协会肛肠专业委员会副主任委员、《解放军医学杂志》及《中国微创外科杂志》编委等职。
来源：spanal医学
责任编辑：刘昕迪
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