经常见到一些病人,一旦被确诊为萎缩性胃炎,心里就非常害怕,害怕发展为胃癌,甚至有个别人提出手术治疗。那么萎缩性胃炎究竟会不会癌变,回答是肯定的,萎缩性胃炎可以发展为胃癌,但是萎缩性胃炎的癌变率仅有2.55%-7.46%,而且慢性萎缩性胃炎发展为胃炎还要经历好几个阶段,首先慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度、重度三个阶段,重度慢性萎缩性胃炎之后又有轻度、中度、重度肠化或不典型增生,最后才是胃癌,另外不典型增生经积极治疗是可以逆转的,所以对于慢性萎缩性胃炎既不能害怕,也不能轻视,应该是“战略上轻视、战术上重视”,应该是积极治疗引发慢性萎缩性胃炎的各种因素,如为幽门螺旋杆菌感染,就应该尽快根除幽门螺旋杆菌,如为胆汁返流所致,就积极治疗胆汁返流,如有抽烟喝酒等嗜好,就下决心戒烟戒酒。
为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。复查的时间,一般萎缩性胃炎3年1次;伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3月左右1次。④对重度不典型增生,应按癌变对待,可予手术切除。
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