小王是杭州的一位资深白领，高强度的工作、频繁的加班熬夜让他的生活紧张而忙碌。最近他主管的一个项目出了点问题。烦躁的情绪始终围绕着他。平时本就不是特别规律的大便变得更加紊乱不堪。时而解不出来大便，时而大便稀糊，偶尔还能看到排出的便便中混有少许暗红色血，而且还不时的会觉得左侧腹阵发性轻度疼痛。时间紧迫的他根本无暇去寻医就诊。腹痛与排便紊乱的问题就这样被他一拖再拖。直到昔日的好友小李来杭州旅游，告诉他说：“你还记得大学胡辅导员吗？听说她前段医院检查，结果发现是直肠癌，而且晚期了，医生说来治的太晚了，可惜了，哎......”小王闻言，心中一咯噔下医院检查检查。翌日，小王请假医院，挂了肛肠科崔焌辉主任的专家门诊，崔主任了解了患者病史，并给做了直肠指诊,没有发现问题，崔主任建议小王做电子结肠镜检查，结果,肠镜下发现距肛35cm处结肠壁有一个息肉样隆起，宽基底。崔主任安排小王住院,并予以肠镜下"经内镜结肠息肉高频电凝加圈套摘除术"，并将切下的息肉送了病理活检。一周后，活检病理报告是“结肠腺瘤伴高级别上皮内瘤变”。此即我们平常说的“癌前病变”。崔主任告诉小王，幸好发现的早，再过个一段时间肯定变癌了，小王为此感到庆幸，经过崔主任的精心治疗，小王顺利地康复出院了。

肠息肉是何物？

息肉实际上就是肠黏膜表面上隆起性的病变，是一种不正常的、和周边组织不协调的新生组织。通俗地说，是长在肠子内的一个肉疙瘩。结肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，即使有症状也多数较为轻微，比如轻度腹痛或者排便习惯改变，往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。近年来由于结肠镜检查的普遍性，结肠息肉的发现率大大提高了。

肠息肉会癌变吗？

肠息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性。肠息肉中其中的腺瘤和癌发生关系密切，属于肿瘤性息肉，其他为非肿瘤性息肉。错构瘤性极少发生癌变，炎症性及化生性的和癌无关，但部分仍可演变成腺瘤。腺瘤性息肉中的绒毛状腺瘤容易发生癌变。理论上，当肠道的腺瘤数目大约颗或更多时，我们称之为腺瘤病，其中的家族性腺瘤病也是较易癌变的。所以，一旦发现息肉，要尽早明确性质，及时治疗，防患为未然。

如何早期发现肠息肉？

电子结肠镜是早期发现肠息肉的有效方法。肠镜检查因医生的操作手法不同和患者本身的个体差异，可能出现轻度的临时的腹痛、腹胀等不适，有的患者因恐惧可增加疼痛感。多数患者在熟练的内镜专家检查过程是没有明显疼痛的，但是，对于那些对疼痛敏感或者有恐惧的患者，可以考虑给与施行无痛肠镜检查。除了全身健康条件不允许，一般人群大都是可以耐受电子结肠镜检查的。

肠息肉该如何治疗？

腺瘤性息肉不会自行消失，也没有特效药物能够治疗，如果不及时处理，癌变几率随病变增大而升高。炎性息肉相对安全些，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有发展成腺瘤的可能。因此，一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，切断其由良性到恶性的转变。

肠息肉多数可以选择肠镜下微创治疗，该方法和外科手术相比创伤小、住院时间短、花费少。但根据息肉部位、大小、形态、病理类型等等，操作难度不一样，风险也是不一样的。息肉切除后应该送病理检查，进一步明确息肉性质和是否完全切除；有时候需要追加手术。

肠息肉的复发和复查

肠息肉虽然被切除了，但患者基因未变，环境未变，遗传易感性，所以有复发的可能，因此，下列患者尤其需要定期肠镜复查。

（1）曾经有肠息肉病史的病人应该复查。

（2）单发肠息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5-10年查一次。

（3）对于术后病理提示绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，为保险起见，有条件者根据个体情况更加密切的复查。

医院肛肠外科是集医疗、教学、科研为一体的省级中西医结合重点学科。医生13人，其中主任医师4人，副主任医师1人。主治医师5人，住院医师3人。

学科带头人崔焌辉教授，德国医学博士，是浙江省结直肠疾病诊治中心副主任，浙江省抗癌协会理事，转移专业委员会副主任委员，大肠癌专业委员会常务委员。

年先后挂牌成立中西医结合结直肠肛门疾病诊治中心及上海交通大学结直肠癌诊治中心（浙江）分中心。与美国克利夫兰结直肠外科专家互访与交流。注重为患者提供一流的医疗技术和服务质量和人性化服务。对各种结直肠常见疾病和疑难病的诊断和治疗具有丰富的经验和满意的成功率，对结直肠癌的转移和复发的预防和诊治进展与国际接轨，近年来引进国内外最新的一系列专科检查治疗设备，常规开展各类结直肠肿瘤的规范化、个体化治疗。

擅长传统中医药与最新西医有机结合以达到更理想的治疗效果，针对结直肠癌的中西医结合治疗，发挥中草药扶正培本、增效减毒作用，提高化疗效果、减轻西药的毒副作用，该方面省内领先。参与中药抗结直肠癌术后复发转移的临床研究等获得初步满意效果。超低位直肠癌保肛手术、极限保肛术的开展能最大限度地兼顾肿瘤根治和生活质量；快速无痛的电子全结肠镜检查技术及经肠镜微创治疗多种良性病变尤其是巨大结直肠息肉，居国内先进水平。是我省最大和最具医院中西医结合结直肠肛门疾病诊治中心。

专家门诊、肿瘤专科门诊

崔焌辉主任医师：周一上午（结直肠肿瘤门诊）周二上午

都志军主任医师：周一上午

包向东主任医师：周三上午、周四（结直肠肿瘤门诊）

蔡珂主任医师：周四上午

陈诚豪主任医师：周五上午

科主任介绍

崔焌辉博士教授主任医师

中国第一位肛肠外科留德医学博士

浙江大学第一位肛肠外科7级教授

浙江省二级岗专家教授（国内肛肠外科最高级别专家）

医院医院肛肠外科教授、副主任

医院肛肠外科兼结直肠肛门疾病诊治中心主任

专业从事肛肠外科（结直肠肛门外科）临床、教学与科研32年。擅长对各种肛肠科疾病包括盆底疾病与排便困难、痔疮、息肉、癌肿、炎症性肠病的诊断与治疗。省内较早开展内痔无痛治疗/肛瘘LIFT、肛瘘栓、电子结肠镜、腹腔镜等微创技术。对于便秘（排便困难）、结直肠肿瘤、肠息肉、痔瘘、炎症性肠病等的治疗经验丰富、技术熟练、成功率高。常医院手术会诊及提供医疗技术咨询。

主持主参国家级省部级科研课题多项。获有科技奖励多项。发表学术论文余篇。多次在全国会议专题演讲或主持会场学术交流。

主要任职与兼职：

浙江省抗癌协会理事

中国便秘联谊会常务理事

浙江省医师协会肛肠分会副会长

浙江省结直肠肛门疾病诊治中心副主任

浙江省医学会结直肠分会/中西医结合学会肛肠分会副主任委员

浙江省抗癌协会转移委员会副主任委员/大肠癌专委会常务委员

《浙江医学》特约审稿专家、《实用肿瘤杂志》编委

中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员兼秘书

中国中西医结合学会肛肠分会委员兼创面治疗专家组副组长

中国中医药学会肛肠分会常务理事兼青年委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠分会肛肠脱垂性疾病专家组委员

中央“千人计划”、“”、国自然、省部级项目评审专家

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