30来岁的年轻妈妈,怀了二胎,却被查出已经癌症晚期,到底怎么回事?
医院的外科副院长兼普外科主任张宏基和我们分享了这一案例。
“二孩政策放开后,今年30来岁的杨女士和老公积极响应,很快就幸运地怀上了二宝。只是这胎,杨女士却怀得很辛苦,越到孕后期越觉得肚子胀胀的不舒服。
上个月,家里人陪怀孕26周的杨女士来院检查。但肠镜检查结果,却如晴天霹雳——家族性多发性结肠息肉,切片结果显示已经是癌症晚期并伴有肝脏转移。
被忽视的家庭噩梦:家族性多发性结肠息肉医院外科副院长兼普外科主任张宏基介绍,“家族性、多发性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病,是一种遗传性疾病,而且多发,可布满结肠和直肠,具有很高的癌变倾向。
一般好发于青年,15岁~25岁青春期开始出现临床症状,30岁左右最明显。这些患者发病的症状通常为腹泻、便血、腹痛等。最可怕的是,这种患者的息肉最终一定会恶变为肠癌。”
所以,如果夫妻俩都患有息肉病,他们子女%都会遗传有肠道多发息肉;如果夫妻俩只有一人患病,那么他们后代患病的几率为50%。经咨询得知,杨女士的母亲曾患同样的病,并在她年少时就离世了。未曾想如今,这个乌云笼罩在杨女士身上。
所有肠道息肉都是恶性的吗?如何逃脱“魔爪”?其实,肠道内的息肉就像人们皮肤上的瘊子,是个凸起的小东西,随着时间的推移会逐渐长大,有些最后会恶变为肠癌。
张宏基副院长介绍,“普通人做肠镜检查有可能会发现一两个息肉,肠镜下就能摘除。这种情况就比较简单和常见,危险也不大。但是如果息肉数目非常多,就像铺路石一样,而且家族中多人都是类似情况,那就需要提高警惕了。若患者是家族性、多发性的息肉病,必须做预防性切除。杨女士如果能够及早重视,定期筛查,或许情况不会这么糟糕。”
年轻的二胎妈妈,现在如何了?搜索张宏基副院长带领普外科联合妇科、儿科、消化内科、肿瘤科开展MDT(多学科会诊)后决定,引产后对杨女士进行第一个疗程的化学治疗。
遗憾的是,一个疗程结束后杨女士体内肿瘤指数不降反升,而且临床上肠梗阻的现象也更加明显,外科手术治疗迫在眉睫。
为此,张宏基副院长在普外科朱学群毛卫两位副主任医师的协助下,于上周立刻为杨女士开展了手术治疗。
4个小时的手术,将她体内肉眼可见的肿瘤全部切除干净,同时将她的肛门保留了3cm以提高她后期生活质量。
“切除的肠粘膜上大大小小息肉有余个,术后第二天就回到普通病房,现在恢复得不错。”张宏基副院长介绍。
提醒:及时筛查,及早治疗;对待息肉,绝不姑息
张宏基副院长提醒:对于已经明确为家族遗传性消化道息肉病的患者,需要及时筛查,对待息肉,绝不能姑息迁就,早发现、早治疗。另外他也提到,就算不是家族性遗传性息肉病的人,到了一定年龄,特别是40岁以后,因为某些因素的影响也可能会患上肠息肉病,肠息肉本身就是肠癌的高危因素,所以每个人都应该定期做消化道内镜检查,以便及时发现病变,尽早治疗。
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