息肉从哪里来?
除了体质是重要的因素之外,排便是否通畅、有无摄取足够的纤维素等,都是影响息肉发生的关键因子。根据年癌症登记数据显示,发生人数上升最多的癌症以大肠癌居首。肠癌对国人健康的威胁日益受到重视,且随着民众对健康检查的接受度增加,让不少未发生肠癌的病人,即在肠镜检查中发现息肉的存在。而在接受大肠镜检查者中,大约有15%~30%会发现肠道息肉的存在。肠道息肉是肠黏膜部位长出隆起物,经内窥镜从肉眼即可见。息肉是肠道黏膜细胞增生所致,受到体质的影响,当排便不顺时,黏膜细胞即会因为受到排泄物中有害物质刺激而增生。事实上,从食道至直肠,整个肠胃道都可能出现息肉,其中乙状结肠与直肠则比较容易发生。90%肠癌,从息肉转变而来,息肉的型态很多,有可能是腺瘤或是增生性息肉,也可能是发炎的表现,其中以腺瘤的危险性最高,日后最可能癌化成为肠癌。因为基因是无法控制的危险因子,所以,预防方式得从后天因素着手。要降低息肉生长的风险,建议平日应维持正常排便
(每天至少一次正常排便),除了多摄取纤维质、减少高脂肪食物的摄取之外,也不宜抽烟与酗酒,因为烟酒都会对肠道黏膜造成刺激,尤其烟品中的尼古丁,即为致癌物。
一般来说,肠子里长了息肉,尤其只是一些小息肉,并不会出现明显的症状,只是偶尔可能会有腹痛、腹泻、血便或便秘等非特异性的表现。但若是息肉很大,由于息肉的血管丰富,可能会有出血的表现,而且在粪便潜血检查中会有潜血反应。在粪便潜血检查中,即有不少病人的潜血是源于出血性的息肉。另外,如果息肉生长的位置较低,接近肛门口且息肉较大,有可能影响粪便排空,病人的粪便会呈现扁平状,且容易有解不干净的感觉。由于息肉并不容易出现自觉症状,唯有藉由肠镜检查才能得知。一般建议50岁以上者应接受大便潜血或肠镜检查,期望可以发现息肉及早期大肠癌,但息肉的发生年龄更早,尤其有家族病史者更要注意,检查的年龄宜提早10年。
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