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小小肠道,大有文章

      

肠道堪称身体“最劳累的器官”——每天不停地消化、吸收食物,以提供足够的养分,是人体的“营养生产中心”。其实它的功能还远不止此,它还是人体内最大的微生态系统,人体微生态系统包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠道四个微生态系统,而肠道微生物量占人体总微生物量的78%,集结了人体约60%~70%的免疫细胞,成为维护人体健康的天然屏障,是人体“最大”的免疫器官。所以,肠道健康有着非常重要的意义!

            

患者信息:陆大爷,64岁,年6月14日入院治疗

患者自述:十年前无明显诱因出现肛门肿物脱出,脱出肿物需用手推回,5年来出现排便后肛门出血,呈点滴状或便纸染血,量少,色鲜红,脱出物增大,需用手推回。

确诊结果:混合痔、大肠多发息肉

治疗方式:COOK行内痔套扎术+混合痔外剥内扎术+奥林巴斯镜下微创治疗

案例经过:陆大爷来自云南省水富县,十年前无明显诱因下出现肛门肿物脱出,脱出肿物还能用手推回,5年来出现排便后肛门出血,呈点滴状或便纸染血,量少,色鲜红。较难忍受,并逐渐加重,医院治疗。

陆大爷经朋友介绍,医院专治肛肠科疑难杂症,技术水平先进,疗效好,服务也好。于是在7月9医院治疗。

专科检查:接诊医生杨忠主任为陆大爷进行肛门镜检查,经过视诊肛门外观不平整,可见肛门皮赘隆起,无糜烂及出血,无压痛;肛门指检距肛门约5cm可触及不规则肿物,质地软,活动,肛门括约肌收缩功能正常,退出指套少许染血;电子肛门镜下截石位齿状线上可见粘膜隆起,充血,色暗红,与齿线下肿物连成一体,距肛门约5cm见不规则肿物,质地软,无糜烂。

根据患者症状、体征情况,母教授为患者会诊后,决定再做一次奥林巴斯肠镜全面检查,排除结肠各段病变,检查分别发现降结肠、升结肠、回盲部散在肿物,在镜下取组织送病检,病理结果:(降结肠)低级别腺瘤性息肉(升结肠)增生性息肉(回盲部)低级别腺瘤性息肉(直肠)低级别腺瘤性息肉。可明确诊断为:混合痔、大肠多发息肉。

母教授为患者做奥林巴斯肠镜,并在镜下微创治疗。

手术顺利:完善术前清洁灌肠、备皮、皮肤过敏试验等相关检查后,于7月10日10:30送手术室在静脉麻醉+局部麻醉下以COOK行内痔套扎术+混合痔外剥内扎术+直肠息肉摘除术,患者无不适感。

术后5天,杨主任医师仔细检查病人后指示:患者经过治疗,术后恢复良好,可办理出院,但考虑其创面未达到全愈的标准,予带药回去。嘱出院后多食果蔬,保持大便通畅,如有不适,门诊随诊。遵嘱执行。

      科普:什么是肠息肉

大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称,包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物,因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质,通常临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉统称为腺瘤。

据资料显示,肿瘤性息肉癌变几率达20%

      

肠息肉病预防最有效的预防就是,定期胃镜和肠镜检查,镜下可见多数密布的息肉,活组织检查多为腺瘤。如果不及时治疗,到中年以后几乎全部病例发展成胃癌或肠癌。

      

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