小儿推拿李波：小儿便秘原因和危害有哪些？如何判断、调理和预防

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各位宝妈是不是经常为孩子便秘而烦恼呢？宝宝便秘该怎么办？如何调理？相信很多宝妈都有疑问！今天小儿推拿李波老师和大家聊一聊关于小儿便秘的话题及家庭小儿推拿手法！

小儿便秘，主要是指孩子排便规律的改变，如大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久，或虽有便意而排不出大便。

首先，让我们来看看小儿便秘有哪些症状？怎样才能判断孩子是不是便秘呢？（一）、便秘的症状有以下几点1、大便量少、干燥，排便次数减少；2、大便难于排出，排便时有痛苦；3、常伴有腹部胀满疼痛；4、食欲减退。（二）、判断小儿便秘与否小儿便秘与否，要根据大便的质与量及对孩子的健康状况有无影响来判断：1、如果大便又干又硬很难排出，这时不管每天排便的次数有几次，都是便秘；2、或者是大便次数比平时减少，尤其3天以上无大便；3、另外，排便困难，排便时很痛苦，即便大便不干，也是便秘。4、反之，如果是2到3天排一次便，但大便的质与量均正常，小儿又无其他不适，则不能视为便秘。一般来说便秘的情况常见有：排便困难；便便小而干，像兔子便便；也有时候大而硬；宝宝烦躁，排便时痛苦、哭泣；肚子胀气并有硬块；便便表面有条纹状血。可能是由于便便较硬引起「肛裂」。

（一）病因分类

宝宝便秘的原因可分两大类。一类是先天性疾病或肠道畸形导致的便秘，如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠。这类疾病必须经外科手术矫治便秘才可彻底治愈。另一类属功能性便秘，绝大多数的宝宝便秘都属功能性的，通过饮食、生活习惯的改变和药物治疗是可以改善的。这是我们下面要重点讨论的。据统计，我国城市儿童（12岁以下）便秘者占19.8%，大约每5名儿童中就有一名便秘患儿。国外资料报道儿童便秘发生率为3%~8%，其中90%以上为功能性便秘。

（二）功能性便秘

小儿便秘主要是由饮食不足、食物成分不当、肠道功能失常、体格与生理的异常及精神因素所造成的。原因主要有以下几点：1、牛奶喂养：牛奶与母乳相比所含糖量较少，酪蛋白含量过多，使得脂肪球较大，不利于食物消化吸收。2、营养过剩：过量补充营养，使得食物中蛋白质含量超标，发生便秘。3、食物过于精细：食物中粗纤维含量较少，对小儿的肠道刺激不够，导致排便困难。4、缺少蔬菜和水果：缺少蔬菜与水果中富含的纤维素及维生素也会引起便秘。5、饮水量不足：水有滋润肠道的作用。若小儿饮水量不足，则会导致大便过于干燥，不易排出。6、排便不规律：排便时间不规律且缺乏相关训练，没有形成排便反射，有时虽有排便的感觉，但由于贪玩或其他原因，宝宝可能会有意识地抑制便意，长此以往，肠内排便反射的敏感度降低，大便堆积于肠内，水分被吸收，大便变得干燥，形成了所谓的习惯性便秘。7、惧怕排便过程：小儿对于排便过程恐惧，担心排便疼痛，使得临床症状加重。8、运动量不足：小儿运动量较少，肠蠕动次数减慢，造成便秘。

有的家长认为便秘不过是大便干燥，排便费劲，算不了什么大病。便秘的确算不了什么大病，但是危害却不小，对儿童健康损害大。1、长期便秘会影响孩子的食欲：小孩在平时如果不能规律排便，也就表示吃进去的食物残渣在身体内停留，而小孩本身有肠胃蠕动速度减慢的情况，孩子常表现为肚子鼓鼓的，甚至腹胀、胀气等症状让孩子非常难受，从而导致孩子对食物不感兴趣，没有胃口。2、孩子口腔有异味：便秘的孩子，食物在肠道内不能排泄就会产生毒素，孩子也会表现为口腔有异味，比如孩子的口气味道就像是酸臭味。3、粪便干硬容易导致肛裂：孩子发生了便秘，就会表现为大便困难，如果小孩子强行用力拉出宿便硬块，严重的话就会将肛门撑破，引起出血、疼痛，也有些孩子越是怕疼，在有便秘的时候越恐惧排便，从而也会让便秘加重。

4、影响孩子的免疫力：便秘的孩子表现为大便长期不规，身体内也会有大量的毒素积聚，毒素不能排泄就会被肠道反复吸收，严重后就会破坏身体的正常免疫系统，从而变得体弱多病。5、长期便秘也会让孩子的心理方面受到很大影响，研究发现一些2～6岁的孩子如果长期便秘，多会表现为精力不集中，性情急躁、缺乏耐性，性格内向，不爱说话。6、影响身体和智力发育。长期便秘、便臭容易导致儿童记忆力下降、思维迟钝、注意力不集中等症状。大肠中的细菌能将肠道中未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢等对人体有害的物质。长期便秘，有害菌产生的有毒物质不能及时排出而被肠道吸收，如果超出肝脏的解毒能力，这些毒素就会损害神经，造成儿童智力受损，使逻辑思维能力、创造力以及语言能力和记忆力都收到影响。7、易导致儿童遗尿：由于长期膨胀的直肠持续压迫膀胱，导致膀胱容量减少，并因反复刺激膀胱，可引起膀胱不可控制的收缩，即可产生遗尿。8、诱发巨结肠病：婴幼儿及儿童时期的长期便秘没有得到及时治疗会引发后天的巨结肠病。轻者造成孩子一生便秘，影响正常生长发育，且没有有效药物治疗；重者引发急性小肠结肠炎或肠梗阻，导致死亡。

中医认为便秘之证通常分为2类：实秘：多因燥结气滞；虚秘：多因气血虚弱，津液不足。1、实秘：临床表现：大便干结，烦热口臭，身热面赤，食欲不振，腹部胀满疼痛，口干唇燥，小便短赤，舌红苔黄或燥，脉弦滑，指纹色紫。治则：理气行滞，清热通便2、虚秘：临床表现：大便秘结或干燥不甚，虽有便意，而乏力难排，面色苍白无华，形体消瘦乏力，神疲气怯，舌淡苔薄，脉细或细涩，指纹色淡。治则：益气养血，滋阴润燥

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1、合理饮食对于以奶粉喂养为主的婴幼儿，奶粉宜调稀一些，并加适量的果汁或蔬菜汁。对于断奶后的小儿，主食不宜过于精细，鼓励宝宝多吃富含纤维素的蔬菜及香蕉、梨、苹果等水果，并应多饮水。2、多喝水，少食辛辣等易上火的食物。3、按时排便。宝宝还不能随意控制自己的大小便，有时候有了便意也不知道去解，所以爸爸妈妈一定要每天固定一个或几个时间段提醒宝宝去排便，如果超过10分钟还没有解出来就不要再强迫他，要知道，强迫排便也会引起便秘的。养成良好的定时排便习惯，改掉拿着书入厕等不良习惯。

4、适当运动动一动能够加速肠胃蠕动，所以要让宝宝多多运动。如果条件允许，最好每天早晨起来以后，跟宝宝一起活动一下。也不用太过正式，就在房间里跑来跑去，捉迷藏也能达到效果。吃完饭以后，可以跟宝宝一起散步，有助于食物消化，不过不要进行太剧烈的活动。5、及时治疗原发疾病，如先天性巨结肠、过敏性结肠炎等。6、小儿粪便干燥可引起肛裂或腹痛，曾有疼痛性排便经历的小儿可因恐惧排便而拒绝排便。受到突然的精神刺激，或环境和生活习惯突然改变可造成精神压力，导致小儿强忍大便，也可引起便秘。心理治疗对这类便秘的孩子有积极的治疗作用。

需要提醒各位家长的是，孩子便秘用药一定要谨慎，要避免长期应用或滥用刺激性泻剂。虽然开塞露注入小儿肛门后，可以刺激肠壁引起排便，暂时性的缓解了便秘的症状，但一般不建议给小儿长期用开塞露，以避免药物依赖。乳果糖制剂可刺激结肠蠕动，软化粪便，但剂量过大可致腹泻。这些都是治标不治本的办法，一旦养成习惯，正常的排便反射消失了，便秘则更难纠正。

小儿推拿李波：小儿便秘原因和危害有哪些？如何判断、调理和预防

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