根据吉林市医保局文件通知，城乡居民参保患者在我院门诊进行胃、肠息肉的镜下治疗，肾、输尿管结石的碎石治疗，可以享受特殊慢性病统筹报销待遇。

一、胃、肠息肉镜下治疗报销及流程：

1、胃、肠镜检查应先行全额交费，在腔镜检查过程中，符合息肉切除标准及范围的，可按以下报销流程处理：

患者持身份证、检查报告单、诊断书、治疗申请单→门诊一楼医保科（5号窗口）申请审批门诊特殊疾病→一楼挂号窗口挂号（门诊大病号）→由腔镜经治医生开具处方→到一楼收费窗口进行交费，同时持检查费收据一并报销。

2、经检查后无需治疗的患者，可持门诊检查收据、身份证（一卡通）到一楼收款处按门诊统筹报销。

3、预约胃、肠镜检查期间，在其他医疗机构就诊的，报销金额达到当年封顶线元，本次检查费将不予报销。

二、肾、输尿管结石（体外冲击波碎石）报销流程：

已明确肾、输尿管结石疾病并需要在门诊进行体外碎石治疗的参保患者，应持本人身份证、检查报告单、诊断书、治疗申请单→到我院医保科（5号窗口）办理特殊慢病审批手续→到挂号窗口挂门诊大病号→持挂号卡到碎石科开具处方→到挂号窗口交费。

三、本次检查和治疗的费用已经参与门诊统筹报销的，将不再享受门诊特殊慢病报销。

四、报销比例：按照住院比例报销，起付线为元，起付线以上医保政策范围内的费用参与报销。如第二次需要治疗，患者应再次到我院医保科审核确认后（挂门诊大病号）方可享受再次报销。

五、职工医保（包括离、退休人员）仍需持检查报告单、诊断书、治疗收据及清单到医保中心报销。

六、享受门诊统筹和特殊慢病统筹的参保患者将不享受本院的八折优惠活动。

医院

年3月14日

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