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ldquo结肠透析rdquo为肾

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患上慢性肾脏病是一个长期的过程，治疗的过程也很长。慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病发展到最后,不得不面对的结局。目前，比较有效的方法是肾脏替代疗法：主要有血液透析、腹膜透析与肾移植。很多早中期慢性肾脏病患者，大多通过口服药物进行肠道排毒，例如肾衰宁、尿毒清、包醛氧化淀粉等药物。但服用此类药物的部分患者往往也存在着恶心、腹胀等消化道不适症状。赵大叔是一位慢性肾脏病三期的患者，因恶心腹胀、全身水肿乏力住进我院肾病科。按照实际检查结果及科室以往的治疗经验来判断，赵大叔应该进行药物治疗，但是每次服药后都会出现恶心呕吐的情况，非常难受不说，也让药效大打折扣。鉴于赵大叔的情况，住院部医师建议他做结肠透析。透析液经肛门到达结肠高位，不需经过胃部，恶心的感觉减轻了，也达到了相应的治疗效果，这一度让赵大叔欢喜不已。一、那么结肠透析是什么呢？能够替代血液透析、腹膜透析吗？下面一起跟着肾病科冯月松主任来了解一下。其实，结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠，清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。结肠透析为早中期慢性肾衰竭患者的治疗提供了一种新的治疗手段。虽说结肠透析不能代替血液透析和腹膜透析，但可以配合血透治疗，提高血透质量，减少血透次数。二、结肠透析具有以下很多技术特点

1采用现代电子技术，辅以专门设计的透析探头，可将透析液或灌注的药物通过高位探头或导管以及蠕动泵挤压方式直达结肠高位（肠腔50cm以上至横结肠），而非憋压式灌注，安全性高，治疗中患者舒适，无创无痛。

2能对注入药液进行加温，注入药液流速快，容量大，充分扩大了结肠黏膜的可透析面积，改变了传统的结肠透析可透析面积小且吸收能力差的不足，能使注入的药物较长时间地保留在肠道，使肠腔内液体的溶质、离子、药物进行充分交换、吸收，同时将透出的毒素及时排出体外。

3治疗操作简单、无依赖性，费用低。

三、哪些人适宜做结肠透析呢？1尚不需作血透或腹透的早中期肾衰竭患者；2肝性脑病、肝肾综合征；3对血透、腹透适应性较差的小儿肾衰患者；4急性高尿酸血症等患者；5高血容量综合征、高血压及浮肿患者；6习惯性便秘患者；7慢性结肠炎、溃疡性结肠炎患者；8肝脏功能不全、重症肝炎、肝硬化、肝腹水患者；四、哪些人不能做结肠透析？1严重心脏病；2严重内痔、肛管粘膜炎症、水肿出血、人工肛门的患者；3肛门直肠结肠术后患者；4结肠直肠手术后7天内患者；5孕妇；重症高血压。

冯月松主任介绍

莲湖区中医药协会副会长、陕西省中医药学会肾病专业委员会委员。毕业于河北医科大学，长期从事肾脏疾病临床诊疗科研工作，专注肾脏病理改变与中医辨证相关性的研究。编辑院内专著《上岗医师病情管理实用手册》1部;参编《肾脏疾病基础和治疗》及《新编肾脏内科学》医学著作2部，先后在国内专业医学刊物上发表关于肾脏疾病的医学论文10余篇。主攻方向：膜性肾病、肾性镜下血尿；擅长中西医结合治疗慢肾风（慢性肾小球肾炎）、肾衰病（慢性肾功能衰竭）、紫癜肾、狼疮肾、水肿病（肾病综合征）等原发性和继发性肾病。

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