北京中科医院曝光 http://m.39.net/pf/a_5131646.html医院3天查出了7例肠癌,没有一例是早期肠癌,全是中晚期。其中有2起晚期肠癌,连手术的机会都没有了,着实让人心痛。在黄志艳大夫收集的另外5个患者病例中发现,其中有3例是完全可以早发现肠癌的。
病例1:偶尔便血,一拖再拖
6个月前,小张就发现了自己偶尔便血,但是才35岁的小张,年轻气盛,医院。听朋友说,可能是痔疮。于是拖了6个月,出现了较严重的便血,医院检查。最终查出了直肠癌中晚期。
生命启示:及时就医,才是正道!
出现便血了,还不去检查?有些人会把便血当成痔疮的一个症状,也是可以理解的,毕竟十人九痔。医院检查就诊,仅凭主观猜测,那就可能带来不可挽回的严重后果。痔疮便血的特点是排便中或排便后出血,色鲜红,而肠癌是血与大便相混合,多呈暗红色,如果酱样便。出血颜色由病变部位与肛门的距离有关,可能是鲜红色,也可能是暗红色,甚至出现铁锈色或者黑色。
病例2:便秘4年,不做肠镜
小王便秘4年了,病情严重的时候,也多次吃药过,但总是治不好。断断续续的,就不在意了。1年前,出现过腹痛,医生建议做个肠镜。但当他走进肠镜室的时候,看见一个患者痛苦的表情,临时起意放弃了。毕竟自己只是便秘,何必受那个罪!如今小王又因无法忍受的腹痛来院检查,为了找到病因,只能去做肠镜。只是肠镜的结果是肠癌晚期,已经不能回到从前!失去了手术的机会,而奥沙利铂(佳力)不良反应少,容易耐受,对晚期胃癌、肠癌有较好的疗效。
生命启示:肠镜是确诊肠癌的金标准!
结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生直观地看到肠道内部情况,图像会呈现在屏幕上,可以把病变部位看得清清楚楚,所以说肠镜既是肠癌的筛查手段,又是其确诊的“金标准”。
结肠镜检查的另一个优点是,一旦发现息肉或者小肿瘤,可以立即切除,或者取活检。
病例3:息肉切除,拒做肠镜
小刘37岁,典型的上班族,白领。久坐是她的一大软肋。3年前医院检查,并且忍痛做了肠镜,发现有2处乙状结肠息肉,当时就切除了。经活检是良性的腺瘤样息肉。
刘女士以为良性的就没事了。但当时医生叮嘱她要定期复查结肠镜。但刘女士的便血症状一直没有再来,并且她可不想再受一次肠镜之苦,于是就放弃了复查结肠镜。3年时间过去了,刘女士再次因便血来检查,结果是肠癌中期。
生命启示:定期复查,就是规矩!
一般认为,80%以上的肠癌都是一步步从肠息肉(腺瘤性)演变而来的,这个过程一般需5-15年,因人而异。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,其中绒毛状腺瘤的癌变率最高,而管状腺瘤的癌变率最低。
息肉本身不是癌,但有可能变成癌,一旦发现有肠息肉,最好尽早切除,以免发生癌变。临床上只有很少一部分肠息肉患者会出现便血、黏液便、腹痛等症状,出现症状及时做肠镜是刘女士的正确选择,但刘女士没能坚持复查肠镜,从而成为一个肠癌患者,实在让人惋惜!
大部分早期结直肠癌患者都可获得良好预后,5年生存率超过90%,部分可行内镜微创治疗获得根治,可见肠镜有多么的重要。而一般风险人群仅需每10年检查一次结肠镜。
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