有时吃饱了胃痛、胃胀，有时饿狠了胃痛，有时候太累了胃痛，有时笑抽了也胃痛……

胃痛，对许多人来说并不陌生。有时忍一忍，吃片药就过去了，似乎不是什么大问题，但这样真的可以吗？

很多人把胃痛、胃胀不当回事，熬着熬着就成缠绵痴情的“老胃病”了！就是治了好一点，时不时又犯了的那种老顽固~

很多慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎也就相继出现，甚则出现胃肠粘损伤、肠息肉等。

今天，东济堂中医脾胃科杨小平大夫就跟大家聊一聊，困扰老中青三代的“大杀器”：我胃病犯了！

01

在脾胃病的临床治疗过程中，询问患者病史不少都有不规律用药史（奥美拉唑、泮托拉唑等）。

研究发现，很多胃息肉的出现，与不恰当的使用质子泵抑制剂有关。最常见的息肉分两种情况：一个是炎症性息肉，一个是腺性息肉。

炎症性息肉：是长期慢性炎症导致的结果，可通过治疗控制炎症，逐渐改善甚至消除。

腺性息肉：容易复发，这一部分病人需要重视自己的病情，坚持治疗、及时复查。

相对来讲，腺性息肉比炎症性息肉治疗复杂、治疗周期长，很容易发生恶性病变，所以要及时发现、早做治疗、控制病情、持续有效的调理。

中医讲究辨证论治，建议患者能够按照疗程坚持治疗，不要只把症状消失当作治疗目的，最好能够维持直到病变消失，这样才不容易反复。

02

张某，65岁，男，年1月来诊。

症见：胃脘不适，烧心反酸，甚则恶心呕吐，纳差，不欲饮食，眠差，大便稍干，1-2次/日；舌质淡暗，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉濡滑。

辅助检查：胃镜示：慢性萎缩性胃炎，胃壁多发息肉。

既往史：患者自述一年前发现胃部息肉十余个，在医院行手术治疗，术后好转，半年后复诊，息肉增生至二十余个，遂再次行息肉切除术治疗，半年后仍复发，此时胃壁息肉已不可胜数，遂来寻求中医治疗。

予患者小柴胡汤加减，一周后，症状稍减轻，继上方加减，如此一月后，患者胃脘不适等症状基本消失。

继续汤药治疗，半年后复查胃镜，胃息肉较前未见明显增生，小息肉较前减轻。遂开始服用水丸，年1月来诊，胃部息肉已基本消失。

王某，女，57岁，年5月来诊

症见：胃脘不适，烧心，反酸，腹部隐痛，神疲乏力，纳呆，眠可，便溏，1次/日。舌质红，苔白厚。

辅助检查：胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴肠化生，不典型增生。

予患者中药汤剂治疗，一周后，症较前见明显好转，继上方加减，嘱患者继续中药汤剂治疗，一月后，患者诸症皆好转。

胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴肠化生，息肉较前减少，与患者沟通后继续汤药治疗，患者坚持半年后复查：胃镜正常，息肉消失。

03

健脾和胃是一辈子的功课。虽然胃病是很常见的疾病，但还是希望患者能够慎重对待，同时做好日常养护。

少食辛辣、刺激性食物

从中医来讲，中原五行属土，土对应脏腑是脾胃，脾主运化，地处中原容易偏脾虚。

从脾胃论治，常吃麻辣烫、火锅、冰激凌......容易损伤脾胃，脾虚水湿蕴结，再吃点含糖量高的、凉的就更易加重水湿。

湿气太重对于女性月经、甲状腺、乳腺、卵巢、子宫都会有一定的影响。

三餐规律，少吃水果、牛奶

中原人有很多大舌头、齿痕舌，都是脾虚的表现。对于脾胃科的大夫来讲，不建议空腹吃大量水果。

中国人吃饭，主要还是以碳水化合物为主，外国人喜欢喝牛奶，但是中国人喝牛奶就容易脾虚生湿。

规律饮食，三餐正常，吃东西的时候细嚼慢咽，减轻脾胃的负担，尽量避免吸烟、饮酒等习惯。

对于脾胃功能正常的人，各种食物都可以吃一点，但不要过食，不要偏食，适可而止。

调理情绪，保证睡眠

胃和情绪的关系非常大，有的人一生气就胃疼、食欲不好，就对胃部健康带来不良的影响。

因此，还需要养成健康的心理状态，避免焦虑、失眠。

从养护上来讲，有慢性胃肠病的患者，最好定期就医；有慢性萎缩性胃炎、伴肠化生，胃肠息肉等，最好定期复查胃镜。

对确有病理性变化，如萎缩性胃炎伴肠化，为避免病情恶化，这个时候坚持中药治疗，就可能逆转病情。

东济堂中医脾胃科杨小平大夫，每周日上午坐诊东济堂，长按识别下方图片
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