来源|看医界导读:完全可以门诊手术的病例,医院收住院手术,简直就是“大炮打蚊子”。
“知医院都要拼命扩张吗?知道为啥很多病人需要住院却得等床位吗?知道医保费用为啥捉襟见肘吗?”近日,医院的知名医生网友“消化科倔老头”刘医生微博爆料:“门诊看到一位河南的病人,结肠上一个不到一公分的息肉,曾在医院住院扎息肉。”
而在刘医生看来,这种完全可以门诊手术的病例,医院收住院手术,简直就是“大炮打蚊子”。
这样的病例是极个别现象还是普遍现象呢?从微博上网友们的互动来看,似乎较为普遍。知名河南医生网友“翟医师”亦爆料,“上周一熟人医院扎了一个0.2*×0.3cm的结肠息肉。住院就开始输液,中药针剂还发生了过敏反应。输了三天才扎,扎完又住了三天院输液‘消炎’观察。期间普外、消化、内镜和麻醉的各种扯皮……”
这样的现象仅仅河南有吗?据“看医界”(vistamed)了解,从网友们的爆料来看,似乎在全国都较为普遍。如此普遍的“大炮打蚊子”,带来的结果是什么呢?在一位网友看来,这样的做法意味着大量医疗资源的浪费,医院的扩张,以及医保基金的高危风险,并进一步加剧看病贵、看病难。
刘医生表示,“有人说门诊不报销,但事实上做一个肠息肉门诊做一两千,住院花费五六千,自负比例20%也要一千多。假如全中国的小于一公分的肠息肉都规定在门诊做(不要和我说并发症,95%以上出现并发症是技术问题),那每年要节省多少费用?恐怕是一个吓死人的数据……”
“一个肠息肉,住院后要多查多少化验?甚至用很多不该用的药物?浪费很多人力物力财力!关键肠息肉病人很多啊。”刘医生认为,这种不合理的制度和做法有来自政府部门的问题,在医生层面,他还是呼吁:扎个息肉门诊也只要花费一千多元,从我做起,找我扎息肉无论大小尽量门诊做。
在医保层面,有不少网友认为,医保没有尽到应有的监管责任。刘医生认为,“从肠息肉住院治疗这件事来看,假如把医疗保险推向商业保险公司就能解决问题。一个小小的肠息肉,浪费了巨大的人力物力财力,医院这么做,那么保险公司就可能不予报销,问题就能解决。一切以既省钱又能办好事为目标!只有人人都有务实的态度,并且推动社会去改变,那么这才是一个有希望的国家!”
据“看医界”了解,中国目前不仅不少门诊手术被采取住院治疗,在日间手术方面,亦和国外差距巨大。
据日间手术排在全医院副院长闻大翔介绍,一个他朋友的病例:在美医院医院,一位92岁的患者上午做过髋关节置换手术,当天下午该院麻醉科刘前进教授和手术医师经过评估后通知患者晚上就可以出院,医院近70%的髋关节置换手术患者都可以在手术当天或第二天出院。而同样的手术,即医院,患者的平均住院天数是12天。
可见,医院在门诊手术和日间手术方面,还有较长的路要走。
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