“疼痛”是每个人一生中体验最早、最多的主观内在感受。现代医学所谓的疼痛(pain),是一种复杂的生理、心理活动,是临床上最常见的症状之一。痛觉是机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应;另一方面,疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时,已为时太晚);而某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨。
对于医务工作者而言,镇痛是面临的重要任务。因此从年起,国际疼痛学会将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
在寻医问诊时,医生往往要求叙述病情,而疼痛就是最为主观的内在感受。比如:四肢疼痛,或肢体某一局部位置疼痛难忍;有的疼痛持续,有的疼痛间歇;有的疼痛时不能触摸,一旦触摸,疼痛起来难以忍受。对于疼痛的病机,祖国医学史上各名家多有著述,种种说法不一而足。但“不通则痛,不荣则痛”的说法较为普遍。
追究根源,主要由气血失常引起,具体来说,不外乎“气血瘀滞”、“气血亏虛”、“气血逆乱”三条。所以说,“调理气血,使之平和”,是治疗痛证的关键。而调理气血,离不开“通”、“补”、“顺”三法。
用通法,以治疗气血瘀滞;
用补法,以治疗气血亏虚;
用顺法,以治疗气血逆乱。
但这并不是绝对的,这三种治疗法则不能单纯、孤立地运用,而要以一法为主,兼用他法。因为引起疼痛的这三条病机是相互影响、互为因果的。如“气血逆乱”可发展为气血瘀滞不通,瘀血不去,新血不生,时间长了就会导致气血俱虛,气虚则鼓动无力又加重了淤血的拥积。
疼痛的治疗
有经验的医师,在辨证施治过程中,会透表及里,由标达本,照顾全面,补虚当与通瘀合用,使虚受补而不滞;行气须同顺气并举,使气得行而不乱。
在具体施治中,要注意药物的选择。如行气药中亦有升有降,需要细细分辨:厚朴、薤白、川楝子、橘核、大腹皮、沉香、降香、莱菔子、苏车、旋复花等,属于行气兼具降气;白檀香、香附、白豆寇、陈皮、砂仁、藿香等,乃属行气兼具升气。
疼痛治疗,要遵循这样的法则
君臣使佐谋局布阵时,要以顺为度,也可以用欲降先升或欲升先降的逆治法,紧紧把握病情机理和用药方法;要圆机活法,不可拘泥;一病一法,一法一方。
医生名片孙江
主任医师
方回春堂桐庐馆:周二、周三、周五全天
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毕业于长春中医药大学。从事中医内科临床工作40余年。曾担任内科主任20多年。
1.高血压病,冠心病,心肌病,腔隙性脑梗塞,半身不遂,头疼,眩晕症,脑萎缩,阿尔茨海默病,帕金森病,以及记忆力减退,失眠多梦,疲乏无力,四肢不温,阳萎早泄等情志性机能低下性疾病。
2.急慢性支气管炎,肺炎咽炎,支气管哮喘,肺心病,胃溃疡,浅表性胃炎,消化不良,及食欲不振,腹胀,腹泻,便秘,溃疡性结肠炎,肠息肉等。
3.糖尿病,贫血,紫癜,不孕症,卵巢囊肿,子宫内膜炎,月经不调,痛经,各类妇科炎症,肾炎,尿路感染,肾结石,胆囊炎,胆结石,及风湿,皮肤病和各种急重病症患者恢复期的治疗。
来源:方回春堂
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