在临床上,儿童肠息肉的发病高峰在3~6岁,以男孩多见肠息肉常被误诊为肠炎
儿童也会长肠息肉?没错儿科医生就发现一些孩子经常腹痛、腹泻,有时大便带血,这些患儿常被误诊为肠炎,其实经过小儿肠镜的检查,却发现是儿童型肠息肉!专家指出,如果孩子反复出现腹泻、腹痛、便血,经过多次抗炎等治疗后都没有好转,或者好转后又容易复发的话,则应警惕儿童型肠息肉的发生,这个时候,应按医生建议给孩子做个结肠镜检查,以便尽早明确诊断
文/羊城晚报记者张华通讯员林惠芳
这几年,小儿肠镜检查技术的应用,对原因不明的腹痛、腹泻、便血等消化道症状的患儿,可以通过肠镜检查来进一步了解下消化道的疾病情况,这是目前发现小儿肠息肉的较好办法,也是治大肠息肉疗息肉的有效手段目前,经肠镜下高频电切除肠息肉已经相当普及了,对于不能配合的幼儿,医生会在全麻下做肠镜如果术中发现息肉,就会在镜下做切除治疗
广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇说,人体的胃肠道黏膜是息肉好发的部位不仅成人会长肠息肉,就连儿童也难以避免一般情况下,息肉常常以便血为首发症状,表现为间断性大便带血,多为鲜红色息肉较大的,有时可引起肠套叠,以致造成肠梗阻而出现腹痛的症状如果息肉继发感染,可表现为黏液便或黏液血便,因而患儿常常被误诊为“出血性结肠炎”此类患儿往往给予抗菌类治疗后症状会好转,给人以假象,导致反复使用抗菌素治疗,既延误了病情,又滥用了抗菌素
琪琪3岁了,长得很讨人喜欢近几个月,妈妈肠息肉癌变发现她经常腹泻,有时可见到血液黏在大便上面,带她去了几家医院看,曾以“肠炎、肠系膜淋巴结炎”进行抗菌素治疗,治疗后似乎有所好转,但很快腹痛、腹泻又反复发作这“肠炎”怎就那么顽固?后来,妈妈带琪琪来到了广东省妇幼保健院小儿消化专科,经肠镜检查,终于揪出了导致琪琪反复腹泻、腹痛、便血的元凶——结肠大息肉
由于儿童型息肉的临床表现不一定很典型,而且大多数儿童都不会准确地表达,因此仅靠临床症状来诊断较为困难的谢丹宇说,过去,小儿结肠息肉的诊断主要依靠直肠指诊、x线气钡灌肠等,但直肠指诊只能用于检查近肛门处的直肠息肉,而x线气钡灌肠虽可观察结肠的情况,但检查的时候有辐射损伤,漏诊率也较高,并可出现假阳性
肠增生肠息肉镜是发现肠息肉的好办法
谢丹宇说,在儿科,腹痛、腹泻是常见的疾病,大多数是感染性肠炎或过敏性疾病引起的如果孩子反复出现腹泻、腹痛、便血,经过多次抗炎等治疗后都没有好转,或好转后又容易复发的话,则应要警惕儿童型肠息肉的发生
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受访专家/广东省妇幼保健院儿科主任医师 谢丹宇
张华、林惠芳
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