医脉通导读近期，一项现实、多中心研究表明，在异型增生的监测中，色素内镜检查联合靶向活检优于白光内镜检查。相关内容在线发表于Gut杂志上，医脉通整理如下。
此外，通过色素内镜检查（CE）进行体内光学诊断能高度准确的排除异型增生，特别是当由专家医师操作时。
“我们的目的是，在实际临床中评估CE联合靶向活检决策的有效性，以及IBD有关的异型增生检测和特征描述的学习曲线，”研究人员说。“其次，我们试图找出能辅助内镜异型增生现场特征描述的特定内镜特点。”
年6月到年6月期间，15家西班牙中心前瞻性纳入例IBD患者（47%为女性；78%为UC患者；IBD持续平均时间，17年），他们接受过标准的（41.5%）或高清的（58.5%）白光内镜检查，然后进行0.4%靛红CE。他们比较程序之间的病变特征和光学诊断，以及发育不良的检出率和专家医师与非专家医师之间的学习曲线。
总体来看，检测到94处异型增生病变，包括一例癌症；检测到5处高度异型增生、88处低度异型增生和处非增生性变。
CE发现54处白光内镜漏检的异型增生病变，增量异型增生检出率为57.4%，这在标准视野和高清视野中是相当的。专家和非专家内镜医师之间的异型增生检测也相当（18.5%vs.13.1%），且没有观察到明显的学习曲线。
异型增生光学诊断的敏感性70%，特异性90%，阳性预测值58%，阴性预测值94%，专家内镜医师有精度更高的趋势。
最终，四种内镜特征与异型增生组织学相关：近端位置，无名线消失，息肉形态和肿瘤小凹形态。
“这项多中心、前瞻性队列研究表明，CE联合靶向活检是IBD相关的异型增生检测的一种有效策略，即使在临床试验之外和非CE专家手中。”研究人员总结。CE体内光学诊断排除异型增生具有高度准确性，特别是在CE专家手中。病变位于近端结肠脾曲，伴有突出形态、无名线消失或肿瘤小凹形态…应被视为潜在的异型增生，考虑整体切除。”
文献来源：Real-lifechromoendoscopyforneoplasiadetectionandcharacterisationinlong-standingIBD.GutSep9;[Epubaheadofprint]PMID:
医脉通编译自：Chromoendoscopysuperiorfordysplasiasurveillanceinreal-lifestudy，October10，
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