翻译：福州军区总院消化内科刘建强
审校：医院消化科范志宁
背景：有一种临床风险指数，结合了乙状结肠软镜（?exiblesigmoidoscopy，FS）对远端结直肠的检查结果和易于确定的近端结肠晚期肿瘤（advancedproximalneoplasia，APN）危险因素，这可能有助于细化或优化结肠镜筛查。
目的：通过一项大样本队列研究对先前发表的风险指数进行外部评价。
设计：横断面研究。
机构：医院和结直肠癌筛查中心。
患者：共纳入例无症状个体，年龄50~74岁（平均58.3±6.2岁），其中54.9%为女性。
干预：~年间，所有受试者均接受了完全的结肠镜筛查，并切除了所有息肉。
主要结局指标：基于受试者的复合风险指数评分，将其分为APN低危、中危和高危三类。一致性或C统计量被用来评估这种风险指数的判别能力。
结果：共有例受试者（3.2%）患有APN。低危、中危和高危组的APN患病率分别为2.1%、2.9%和6.5%。高危人群的APN患病率是低危人群的3.2倍。但是风险指数并不能很好地判别低危人群和中危人群。总体指数的C统计量为0.62（95%可信区间：0.58~0.66）。
局限性：远端结直肠的检查结果来源于结肠镜检查而不是FS本身。
结论：对于APN患者，这种风险指数可判别低危和高危人群，但对于低危和中危人群的判别能力有限。需要纳入其他危险因素的相关信息以细化或优化结肠镜筛查。(GastrointestEndosc;81:-32.)
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