阴阳失衡则疾病百生。慢性肾衰是由肾病日久,致肾气衰竭,气化失司,湿浊尿毒不得下泄。其基本病机主要为气虚血瘀,浊毒内阻。针对浊毒内阻,不得下泄,遂将“开鬼门”“洁净府”的治则应用到临床中,结肠透析法力求通过中药开泄腠理,通腑泄浊,促使浊毒之邪从肠道排出。
结肠透析具有现代医学血液透析的弥散作用(通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡),能使药物直接作用于病变部位或病变周围,可使药物充分吸收,并可通过局部热渗透作用缓解小动脉痉挛,改善局部微循环,同时还能阻止肠道对有毒物质的吸收,并能将有毒物质随大便排出体外。
其优点有三:
①药物直达病所,使药物高浓度作用于病灶;
②药物通过结、直肠中下静脉丛吸收,减少肝的首关效应,提高生物利用度;
③药物不经过胃,避免了胃酸等消化液对药物的影响,既解决了患者服药困难,又充分发挥了药效,减少了对上消化道的刺激。
哪些病情适合做结肠治疗?
1、早中期的慢性肾衰竭;
2、不适宜做血液透析、腹膜透析的患者;
3、在血液透析、腹膜透析、肾移植尚医院、农村等地。
该疗法因操作简单、价格低廉、副作用小、无创等优点而更具实用价值。
结肠途径治疗过程:
1、病人准备,不易吃刺激食物和太饱,治疗前排便一次或灌肠排空直肠。
2、病人取左侧俯卧位,即左下肢伸直,右下肢屈伸,向左旋转30°—40°。
3、插管:柔软的探头缓慢地由肛门导入,病人要全身放松,不要紧张。
4、治疗中略有憋涨感,但如感觉非常强烈,向医护人员说明并处理。
5、拔管,做高位保留结肠。
结肠治疗典型病例:
蔡XX,女,8月25日入院检验各项指标均为:尿素氮17,肌酐.8,尿酸.1,主治医生医嘱:辅助结肠透析治疗。
张XX,男,9月26日入院检验各项指标均为:尿素氮17.1,肌酐.4,尿酸.7,主治医生医嘱:辅助结肠透析治疗。
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