28岁的小李最近很是苦恼，近3月总是大便不成形，没有肚子痛、大便带血等情况，开始就没在意，自己吃了多种治疗拉肚子的药，就是不见好转，医院消化内科门诊就诊，接诊的王晖主任为其安排了肠镜，这一查不要紧，内镜室徐博医生在为其做肠镜时，就发现直肠长了一个直径约1cm的“瘤子”，告知家属后，家属十分紧张，徐博医生当时便与其家属沟通，进一步做了超声肠镜，考虑“直肠内分泌瘤”，就安排小李住了院。住院后完成了一系列术前检查后，便为其进行内镜下粘膜下剥离肿瘤，整个过程无痛苦，用时短，创伤小，恢复快。最终病理证实为直肠神经内分泌瘤。术后3天，小李即康复出院了。
医院消化内科王晖主任指出：神经内分泌肿瘤(NeuroendocrineTumors，NETs)是起源于神经内分泌系统的肿瘤的统称，因其分泌的激素不同而表现多种多样，可发生于身体的任何部位，过去认为NETs是罕见疾病，但多个国家或地区的流行病调查表明NETs的发病率是呈稳步上升趋势的，其中以胃肠胰神经内分泌瘤最常见。胃肠道神经内分泌瘤则以回肠、直肠和阑尾最为常见。NETs生长缓慢，临床常常无明显症状或症状不典型，诊断困难，误诊率高，迟诊或漏诊也时有发生。如果诊治不及时，病情进展至多个脏器转移，治疗难度明显上升，死亡率也增加明显。
对于直肠神经内分泌瘤，大多数无典型症状，仅表现为排便习惯改变、粪便性状改变、肛周坠胀感、腹痛、腹部包块等，常常通过肠镜体检、肛门指检、痔疮手术等偶然发现，其中肠镜是其发现的重要途径。内镜下多表现为息肉样隆起或粘膜下隆起，约80%直肠NET最大径＜1cm，仅5%最大径＞2cm。直肠NET由于经常容易与普通息肉混淆而按息肉切除，通过需要借助超声内镜及腹部影像学对其更科学地评估，其中超声内镜检查对评估肿瘤的浸润深度和排除肠周淋巴结转移情况尤为重要。
手术切除肿瘤是其最有效的治疗手段，现在由于内镜技术的进步，很多胃肠道NETs可以通过内镜下剥离术（EndoscopicSubmucosalDissection，ESD）治疗，尤其是对直径≤1cm、无转移且超声内镜证实局限于黏膜和黏膜下层的病变是十分安全有效的，肿物切除彻底，创伤小，恢复快。小李通过我们内镜下的治疗后，大便不成形症状已经消失，3月后复查肠镜，直肠肿瘤切除处愈合良好，治疗效果很好。
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