临床上，与胃相关的检查项目常见的有：

胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素G-17、上消化道钡餐造影、幽门螺旋杆菌检测（C13、C14）、胃镜等，下面为大家一一介绍。

胃蛋白酶原（pepsinogen），由泌酸腺的主细胞合成，在胃腔内经盐酸(HCL)或已有活性的胃蛋白酶(pepsin)作用变成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶活性丧失。

PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低；

PGII与胃底粘膜病变的相关性较大（相对于胃窦粘膜），其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关；

PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。

因此，联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。

胃蛋白酶原（PG）对胃部疾病的发展历程，一般可表述为：浅表性胃炎——胃粘膜糜烂溃疡——萎缩性胃炎——胃癌，及其它疾病具有良好的诊断和筛选作用。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ检测试剂盒用于检测血清或者血浆中的胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的含量，具有简便、快速的优势，避免了X-射线对人体的侵害和胃镜的不便。

幽门螺杆菌可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此，根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。

通过口服C-13尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO?（二氧化碳）随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13，如果有的话，代表存在幽门螺杆菌。

通过口服C-14尿素胶囊，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。一旦结果阳性即代表感染，需要在医生的指导下根除治疗。

二者都是检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试，区别在于C14有一定的放射性，服用同位素后在人体不会被衰退，但对人体的损害没有明确报道，不过仍然不适于备孕者、孕妇、哺乳期女性儿童。而13Ｃ呼气试验几乎没有放射性，适合于任何人群。

胃泌素是一种主要由胃窦和十二指肠的Ｇ细胞分泌的胃肠激素，对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。

本项检测是一种通过抽取人静脉血(空腹），测定其中G-17的含量从而辅助诊断胃粘膜疾病的方法，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。

胃泌素17的增高降低原因有许多，常见的情况有：胃酸分泌异常、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等。

PGI、PGII、G-17常常三者共同检测、联合分析被称为新ABC法，俗称胃功能三项。

其中PG反映胃体萎缩、G-17反映胃窦萎缩，他们凭借自身特点、优势互补，可以全面评估胃粘膜萎缩情况。

是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。病人在进行透视检查前食入钡餐，从而可以像摄入的食物一样成功粘在胃壁上。

胃壁有溃疡等表面损失的部位则无法粘上。

对胃部进行X光拍摄，由于X光无法透过硫酸钡固体，钡餐将在照片上留下阴影，而未留下阴影的部分即为病变部位，从而为后期诊断提供影像依据。

由于胃镜的普及，目前临床医生较少使用。但是，对于诊断贲门失弛缓、食管裂孔疝、胃下垂等，有比胃镜无可替代的优势。

胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

胃镜检查是诊断胃肠疾病唯一最好的办法，为临床金标准。普通的胃镜检查是一种插管式的检查方法，它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可直接观察胃肠病变，但这种方法会给患者带来极大的痛苦。

于是无痛胃镜检查就悄然兴起了，相比传统胃镜，它最大的优点就是患者不会感到痛苦。医院是采用一种麻醉的方法来进行“无痛”检查，但这并不是真正的无痛胃镜，有一定的副作用，如呼吸抑制甚至暂停，心率、血压下降，心排量降低。也还会出现一定程度的恶心。

舒适胃镜也叫经鼻胃镜、超细胃镜，它的直径更细，只有0.6cm，它由鼻腔插入，前端柔软、口径细，因此对患者刺激小，有轻微感觉。另外，经鼻胃镜检查的患者还可以坐着进行，可以说话，显得更加人性化。

而随着机器人胶囊胃镜的临床普及，真正做到了“无痛、无创、无麻醉、无感染”，但是它的缺点是无法取活检及进行镜下治疗，费用也比较昂贵，普通胃镜元左右，这个大约需要-元。

尽管人类在与肿瘤抗争的道路上已经取得了无数骄人的战果，但不得不说，时至今日，我们仍然无法扼住肿瘤的喉咙，做到真正意义、绝对意义上的预防。

就像不吸烟并不意味着一定不会得肺癌，不食用腌渍烧烤类食物并不意味着一定不会得胃癌一样，我们的预防“赌”的是一种概率，而很难做到彻底隔绝。

但是，有这么一种癌症，只要你做对了一件事，就可以有效避免它的发生。

它的名字叫做结直肠癌，而这件事就是结肠镜筛查。

虽然同属癌症家族，但各个成员性格脾气迥异，结直肠癌就属于简单迟钝的那一型。

简单是指发展套路单纯，

迟钝是指发展速度缓慢，

这两者结合起来为我们的有效预防提供了广阔的空间。

直白简单的前世今生

结直肠癌最容易预防的根本原因是：发病机理明确。

和其他很多肿瘤扑朔迷离的形成演化进程相比，结直肠癌的发展套路简单，前世今生可谓一目了然——90%以上的结肠癌都是由腺瘤性肠息肉发展而来的。

这就意味着，只要及时发现并切除掉息肉，就可以阻断其日后恶变的可能性，进而做到与肠癌绝缘。

是不是简单到想哭？

我们先来看看肠息肉是个什么样存在？

通俗地说，肠息肉就是肠黏膜表面长了一个突起的肉疙瘩。这个肉疙瘩小至芝麻、绿豆，大至核桃，数量可从1个至数百上千个不等。

肠息肉按照其病理性质，可分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉几种。

这当中只有腺瘤会恶变，但遗憾的是腺瘤在肠息肉中占了绝大多数。

研究显示，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。

对于家族性肠息肉患者来说，如果放任不管，70岁以后腺瘤性息肉几乎%会癌变！

一般来说，息肉较大≥2cm、不带蒂、呈多发性、息肉呈扁平或者呈分叶状的息肉，癌变可能性较大。

这组数据固然让人不寒而栗！

但是，息肉的癌变需要一个慢长的过程，一般癌变需要5-10年的时间，甚至更长，只要在癌变前及时处理掉这些息肉、腺瘤，就相当于拆掉了这颗定时炸弹。

我们有足够的时间去发现它，切除它，因此，结直肠癌的预防是简单易行且卓有成效的。

迟疑缓慢的发展历程

不要以为这就是事情的全部真相，结直肠癌容易预防不单单是因为我们把清了它发展演变的脉，还有一个重要的原因，就是它的发展非常缓慢。

一般来讲，结肠腺瘤的发生到演变为结肠癌需要10年至15年的时间，这个漫长的过程为我们及时发现并阻断它的进一步演变恶化提供了充足的时间和机会。

这么说来，结直肠癌在“恶贯满盈”的肿瘤家族，真的算是良心典范了。

尴尬但有效的筛查方式

几乎各种肿瘤都有相应的筛查方式，但多数时候筛查无法实现预防的目的，其意义更大程度上在于第一时间内发现并治疗已经存在的肿瘤。

但是，对于结直肠癌来说，筛查同时也是一种预防。这种神奇的筛查方式就是经肛门探及肠道的结直肠镜。在内窥镜检查下发现息肉并及时切除，就可以有效避免肠癌的发生。

因此，结直肠镜是迄今为止最有效的结直肠癌的筛查和预防手段。

遗憾的是，很多人对此并不了解，还有相当一部分人对这种尴尬且略痛苦的检查保持着一种本能的抗拒和拖延。

正是因此，很多原本可以避免的惨剧一步步变成血淋林的现实。

换句话说，结直肠癌患者其实是世界上最冤最屈的癌症患者。

患上这样的疾病，多半要归结于自己的拖延或无知。

想到这里，总有一种“哀其不幸、怒其不争”的感觉。

接下来，我们就来说说这个令人望而生畏的肠镜检查吧。

结直肠镜检查虽然有一定的痛苦，但随着技术的进步、医生操作水平的提高，正常的成年人都可以耐受。

一次肠镜检查，从进镜到退镜，一般不会超过十分钟。

以下八类人群应及时做个结肠镜筛查：

　　1、40岁以上人群；

　　2、有痔疮和长期便血的人群；

　　3、直系亲属有结直肠癌病史的人群；

　　4、有慢性腹泻，持续超过3个月的人群；

　　5、经常发生便秘、黑血便和黏液便的人群；

　　6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；

　　7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人群；

　　8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。

如果肠镜检查没有发现问题，可以后每5年再做一次。

曾经有结肠息肉病史的病人，应做好复查。

单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5-10年查一次。

一个有点痛、有点害羞、有点不太“体面”的检查，却可以换来5年左右的肠道安全，何乐而不为？

希望今天这篇文章能够引起大家对于结直肠癌筛查的足够重视，千万不要等到噩运已经降临再说后悔！

感谢
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