本周四(7月16日),哈医大二院消化内科专家、著名内镜专家刘晨教授将莅医院出诊,亲自为广大患者开展诊疗服务及肠镜检查,诊疗人数有限,望广大患者提前预约排队!
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近年来我国结直肠癌的发病率越来越高,约90%的结直肠癌是肠息肉(腺瘤性)演化而来。因而,在息肉阶段发现并切除,是预防结直肠癌的有效途径,而发现肠息肉最好的检查,就是肠镜检查。尤其是40岁以上有肠道症状的病人,医生通常会建议做一次肠镜检查。90%的大肠癌见于50岁以上的人群,在50岁以上的人群里,大约15%的女性和25%的男性都有癌前息肉,因此肠镜检查对于40岁以上人群尤为重要。
什么是结肠镜检查?结肠镜是一种临床常用的纤维内窥镜。通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。可以清楚地发现肠道病变,同时还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除。
肠镜检查有哪些适应症?1.原因未明的便血或持续粪潜血阳性者;
2.有下下消化道症状,如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变,腹痛,腹胀等诊断不明确者;
3.X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变,或病变不能确定性质者;
4.X线钡剂灌肠检查者阴性,但有明显肠道症状或疑有恶性变者;
5.低位肠梗阻及腹块,不能排除结肠疾病者;
6.不明原因的消瘦、贫血;
7.需行结肠镜治疗者,如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等;
8.结肠切除术后,需要检查吻合口情况者;
9.结肠癌术后,息肉切除术后及炎症性肠病治疗后需定期结肠镜随访者;
10.肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者;
11.需行大肠疾病普查者。
肠镜检查需要做哪些准备?1.检查前的饮食
检查前一天开始,不要吃带颜色,难消化的食物,少吃富含纤维的食物,检查当天可流质饮食,注意不要带颜色。
有的朋友做的是无痛肠镜,需要进行麻醉,在检查前至少4小时禁食禁水。
2.肠道准备:
清洁肠道是检查成功的先决条件。
(1)聚乙二醇法:将聚乙二醇散20-30g溶入~ml水中,于术前4小时口服,直至排出液清澈为止。
(2)复方聚乙二醇电解质散:每次2~3袋溶于ml水中。该法清洁肠道需时短,饮水量少,对肠道刺激少,一般不引起水、电解质失衡。
可边喝泻药边走动,揉肚子,促进肠道蠕动,加快排便。
肠镜检查后有哪些注意事项?1.结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠黏膜的观察,术后因空气积聚于大肠内,患者可能感到腹胀不适,一般在数小时后会渐渐消失。
2.对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者,需进流质饮食,要注意大便颜色改变,观察有无腹痛、便血等症状。
3.结肠镜检查或镜下治疗术后,出现持续性腹痛,或大便出血量多情况,应及时告知医师,必要时进一步处理。
推荐阅读大专家查房当面指导患者康复,众教授亲诊手术台上各显神通!明日出诊专家王刃教授、主任医师医院结直肠外科(肛四科)主任
中华中医药学会理事
中国医师学会肛肠专业委员会常务理事
中国抗癌协会黑龙江省委员
毕业哈尔滨医科大学,从事结直肠、肛肠外科工作近四十年,积累了丰富的临床经验,发表国家、省、市论文十余篇。近年开展很多新的术式,直肠癌超低位保肛手术是最为突出的特色手术,《导尿管引导单吻合器行超低位直肠癌结肠肛管吻合术》获黑龙江省新技术应用三等奖。《优化STARR手术治疗直肠前突》获黑龙江新技术应用三等奖,《中低位直肠癌用支撑吻合管经直肠肛门环扎式结肠肛管吻合术》获哈尔滨市新技术应用二等奖。完成各种疑难肛门疾病手术上万例,得到了广大患者的一致好评。
对结直肠良、恶性肿瘤,结肠慢传输型便秘,出口梗阻型便秘,大肠癌手术以及各种复杂性肛门疾病的诊治,有着丰富的临床经验。首先开展痔的微创治疗、PPH术、直肠前突STARR术、双侧臀大肌移植治疗肛门失禁手术等。
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